中醫(yī)將前列腺增生癥歸為“癃閉”范疇,認(rèn)為其病機(jī)與腎虛、濕熱、氣滯血瘀等因素相關(guān),治療強(qiáng)調(diào)辨證施治與整體調(diào)理。
中醫(yī)認(rèn)為年老腎虛是前列腺增生的基礎(chǔ)病因。腎主水液代謝,腎陽(yáng)不足可導(dǎo)致膀胱氣化無(wú)權(quán),表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多。治療需溫補(bǔ)腎陽(yáng),常用金匱腎氣丸加減,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。日常可食用山藥、核桃等溫補(bǔ)食物,避免生冷寒涼之品。
過食辛辣肥甘或外感濕熱之邪,下注膀胱可致小便灼熱、尿線細(xì)弱。舌苔黃膩、脈滑數(shù)為典型證候。方選八正散清熱利濕,或使用癃清片等中成藥。飲食需忌酒及油膩,推薦赤小豆、冬瓜等利濕食材,保持會(huì)陰部清潔干燥。
情志不暢或久坐少動(dòng)導(dǎo)致肝郁氣滯,久病入絡(luò)形成瘀血阻滯,表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰脹痛。血府逐瘀湯可活血化瘀,前列欣膠囊等成藥亦有療效。建議適度運(yùn)動(dòng)如八段錦,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車壓迫會(huì)陰,熱敷可緩解局部氣血瘀滯。
脾虛升提無(wú)力時(shí)可見小便無(wú)力、小腹墜脹,勞累后加重。補(bǔ)中益氣湯能升陽(yáng)舉陷,配合針刺足三里、百會(huì)穴。日常宜食小米、紅棗等健脾之物,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,避免過度勞累耗傷正氣。
肺為水之上源,肺氣壅滯可影響膀胱氣化,出現(xiàn)咳嗽時(shí)漏尿、排尿不暢。方用提壺揭蓋法如宣肺利尿湯,或選用通宣理肺丸。注意防寒保暖預(yù)防呼吸道感染,練習(xí)腹式呼吸調(diào)節(jié)氣機(jī)升降。
中醫(yī)治療前列腺增生注重個(gè)體化辨證,結(jié)合中藥、針灸、導(dǎo)引等綜合療法?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免憋尿和久坐,適度練習(xí)五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。急性尿潴留等重癥需及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可提高療效。飲食宜清淡溫軟,控制晚餐飲水量以減少夜尿。
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