家庭霧化治療需警惕操作不規(guī)范、藥物選擇不當(dāng)、設(shè)備清潔不足、兒童配合度低、忽視不良反應(yīng)等常見(jiàn)問(wèn)題。霧化吸入是治療呼吸系統(tǒng)疾病的有效手段,但家庭使用中存在諸多細(xì)節(jié)易被忽略。
霧化器使用前未充分搖勻藥物、面罩佩戴不緊密、呼吸節(jié)奏紊亂等問(wèn)題普遍存在。正確操作應(yīng)保持坐位或半臥位,藥液注入量控制在3-5毫升,治療時(shí)用口深吸氣鼻呼氣。嬰幼兒可使用帶有安撫圖案的霧化面罩提高配合度。
常見(jiàn)錯(cuò)誤包括自行調(diào)整醫(yī)生處方的藥物配比、混用不同霧化藥物、使用非霧化專用制劑。布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑配比,禁止將注射劑或口服液替代霧化制劑,可能引發(fā)支氣管痙攣或肺部感染。
超半數(shù)家庭存在霧化罐及管道未及時(shí)清洗的情況。每次使用后應(yīng)拆解部件,用溫水沖洗晾干,每周用含氯消毒劑浸泡15分鐘。長(zhǎng)期未清潔易滋生銅綠假單胞菌等病原體,導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染。
幼兒哭鬧導(dǎo)致藥物吸入不足是治療失敗主因。建議家長(zhǎng)選擇睡眠時(shí)霧化,使用玩具分散注意力,或采用兒童專用霧化器。對(duì)于3歲以下兒童,可預(yù)先進(jìn)行面罩適應(yīng)訓(xùn)練,治療時(shí)間控制在5-8分鐘。
未監(jiān)測(cè)心率加快、震顫、聲嘶等β受體激動(dòng)劑副作用,或忽略長(zhǎng)期吸入激素引發(fā)的口腔念珠菌病。使用后應(yīng)漱口洗臉,定期評(píng)估生長(zhǎng)曲線。出現(xiàn)喘息加重、面部水腫等過(guò)敏反應(yīng)需立即停用并就醫(yī)。
家庭霧化期間應(yīng)記錄用藥時(shí)間與反應(yīng),定期更換過(guò)濾器與管路。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能,攜帶霧化器就診以便醫(yī)生檢查設(shè)備狀態(tài)。冬季需提前預(yù)熱藥液至室溫,夏季注意藥物避光冷藏保存。
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