霧化止咳化痰常用藥物主要有吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇藥物。
適用于支氣管哮喘急性發(fā)作期的止咳化痰治療,該藥為糖皮質(zhì)激素,能減輕氣道炎癥反應(yīng)。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。禁忌癥包括活動(dòng)性肺結(jié)核、未控制的真菌感染等。
用于支氣管痙攣引起的咳嗽咳痰,屬于β2受體激動(dòng)劑,可擴(kuò)張支氣管??赡艹霈F(xiàn)心悸、震顫等副作用,甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用。與布地奈德聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
針對(duì)痰液粘稠難以咳出的情況,通過(guò)分解痰液中黏蛋白二硫鍵降低痰液黏度。部分患者可能出現(xiàn)支氣管痙攣,哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。不宜與抗生素混合霧化。
適用于慢性阻塞性肺疾病引起的咳嗽咳痰,作為抗膽堿能藥物可減少氣道分泌物。青光眼、前列腺增生患者禁用。需避免藥物接觸眼睛。
含異丙托溴銨和硫酸沙丁胺醇,兼具抗膽堿能和β2激動(dòng)作用,用于COPD急性加重期??赡芤鹉蜾罅簟⑿穆墒С5?,嚴(yán)重心血管疾病患者慎用。
霧化治療期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),避免冷空氣刺激。每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升以稀釋痰液,可配合拍背排痰。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸悶加重、呼吸困難等不適需立即停止霧化并就醫(yī)。定期清洗霧化器防止交叉感染,不同藥物霧化需間隔15分鐘以上。兒童及老年人霧化時(shí)需有家屬陪同觀察。
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