腰筋扭了通常是指急性腰扭傷,快速恢復(fù)可通過臥床休息、冷敷與熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式進行干預(yù)。
急性期應(yīng)立即停止活動,選擇硬板床采取仰臥位休息,可在膝下墊軟枕使腰部肌肉放松。休息時間通常需要1-3天,避免過早下床活動或進行彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作,以防加重?fù)p傷。休息期間可進行輕微的踝泵運動,即勾腳尖和繃腳尖,以促進下肢血液循環(huán)。
在扭傷后的24-48小時內(nèi),應(yīng)對疼痛區(qū)域進行冷敷??墒褂妹戆?,每次敷15-20分鐘,每日數(shù)次,有助于收縮血管、減輕局部腫脹和疼痛。48小時后,可轉(zhuǎn)為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度不宜過高,每次20-30分鐘,每日2-3次,以促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。
疼痛明顯時,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊,以消炎鎮(zhèn)痛。也可外用具有活血化瘀、消腫止痛功效的膏藥,如氟比洛芬凝膠貼膏或活血止痛膏。肌肉痙攣嚴(yán)重者,醫(yī)生可能會建議使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。所有藥物均須在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或延長療程。
在疼痛緩解后,可在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行物理治療。常用方法包括中頻脈沖電治療、超聲波治療或超短波治療,這些方法能進一步緩解疼痛、松解肌肉痙攣、促進炎癥吸收。治療師也可能教授一些核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練,如改良的橋式運動,以增強腰部支撐力,預(yù)防復(fù)發(fā)。
中醫(yī)對于急性腰扭傷有獨特療法??蓪で髮I(yè)中醫(yī)師進行針灸治療,常選取腎俞、委中、腰陽關(guān)等穴位。推拿按摩也能有效松解腰部痙攣的肌肉和筋膜,但急性期手法宜輕柔,避免暴力。拔罐療法也可用于疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血。部分患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如三七傷藥片等中成藥輔助治療。
在康復(fù)過程中及恢復(fù)后,應(yīng)注意糾正不良姿勢,避免長時間維持同一姿勢,如久坐或久站。搬重物時應(yīng)屈膝下蹲,保持腰部挺直,利用腿部力量起身。平時可進行規(guī)律的體育鍛煉,如游泳、慢跑、小燕飛、平板支撐等,以增強腰背肌和核心肌群的力量與耐力,這對維持腰椎穩(wěn)定、預(yù)防再次扭傷至關(guān)重要。飲食上保證均衡營養(yǎng),適量補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),有助于軟組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解、出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙,須立即就醫(yī)。
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