老年女性尿不盡可能由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、盆底肌松弛、糖尿病、膀胱結(jié)石等原因引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥是老年女性尿不盡的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為尿急、尿頻和夜尿增多。膀胱肌肉不自主收縮導(dǎo)致尿液無(wú)法完全排空。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
尿路感染會(huì)引起尿道黏膜充血水腫,導(dǎo)致排尿不暢和尿不盡感。常伴隨尿痛、尿液渾濁等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
多次分娩或年齡增長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致盆底肌松弛,膀胱支撐力下降引發(fā)尿不盡。表現(xiàn)為咳嗽或大笑時(shí)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需考慮盆底重建手術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷支配膀胱的神經(jīng),造成膀胱感覺(jué)減退和收縮無(wú)力?;颊吲拍蚝髿堄嗄蛄砍3^(guò)100毫升。需嚴(yán)格控制血糖,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
結(jié)石堵塞膀胱出口會(huì)導(dǎo)致排尿中斷和尿不盡感。超聲檢查可明確診斷,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促排,較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。
老年女性出現(xiàn)尿不盡癥狀時(shí),建議記錄每日排尿日記,包括排尿時(shí)間、尿量和伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會(huì)陰清潔。適度進(jìn)行快走、太極拳等運(yùn)動(dòng),但避免增加腹壓的動(dòng)作。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)到泌尿外科就診。
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