幼兒貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、食欲減退、精神不振、心率增快、生長發(fā)育遲緩等。幼兒貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、遺傳性疾病、感染或造血功能障礙等原因引起,需結(jié)合血常規(guī)等檢查明確診斷。
貧血患兒最常見的表現(xiàn)是面色、口唇、甲床等部位蒼白,與血紅蛋白減少導(dǎo)致的血液攜氧能力下降有關(guān)。缺鐵性貧血患兒可能伴隨匙狀甲等特征,家長需觀察孩子眼瞼結(jié)膜顏色變化。此類情況可通過補充富鐵食物如豬肝泥、牛肉末改善,必要時需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液等藥物。
由于胃腸黏膜缺氧,患兒易出現(xiàn)拒食、厭食甚至異食癖等癥狀,部分會表現(xiàn)為啃食墻皮、泥土等異常行為。這與缺鐵影響味覺敏感度有關(guān),長期可導(dǎo)致營養(yǎng)不良加重貧血。建議家長準(zhǔn)備富含維生素C的果蔬如獼猴桃泥輔助鐵吸收,避免與牛奶同服影響鐵劑效果。
腦組織供氧不足會導(dǎo)致患兒活動減少、注意力渙散或煩躁哭鬧,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡。遺傳性溶血性貧血患兒可能伴隨黃疸、茶色尿等癥狀。家長需注意記錄孩子日常精神狀態(tài)變化,及時檢測血紅蛋白水平,地中海貧血患兒可能需要定期輸血治療。
代償性心跳加速是貧血的典型體征,安靜狀態(tài)下心率超過同齡標(biāo)準(zhǔn)值,活動后可能出現(xiàn)氣促、大汗等癥狀。慢性失血性貧血患兒可能伴隨黑便、血便等消化道出血表現(xiàn)。建議家長監(jiān)測孩子靜息心率,重度貧血需住院輸注濃縮紅細(xì)胞懸液糾正缺氧。
長期貧血會影響體重增長和認(rèn)知發(fā)育,表現(xiàn)為身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)、運動里程碑延遲等。造血功能障礙如再生障礙性貧血患兒可能伴隨皮膚瘀斑、反復(fù)感染。家長應(yīng)定期進(jìn)行兒童保健體檢,營養(yǎng)性貧血可遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物治療。
日常護(hù)理中建議保證幼兒膳食含鐵豐富食物如蛋黃、動物血制品,搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免過量飲用牛奶影響鐵攝入,烹調(diào)使用鐵鍋可增加食物鐵含量。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查,發(fā)現(xiàn)血紅蛋白低于110g/L時應(yīng)盡早就醫(yī),遺傳性貧血需專科隨訪。注意觀察患兒活動耐力、面色變化等細(xì)微表現(xiàn),避免劇烈運動加重缺氧癥狀。
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