痛經(jīng)的中醫(yī)辨證分型主要有氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、濕熱瘀阻型、氣血虛弱型以及肝腎虧損型。

一、氣滯血瘀型

氣滯血瘀型痛經(jīng)主要與情志不暢、肝氣郁結(jié)有關(guān)，導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，不通則痛?；颊叱１憩F(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少，行經(jīng)不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出后疼痛可暫時(shí)減輕。同時(shí)可能伴有胸脅、乳房脹痛等癥狀。治療以疏肝理氣、活血化瘀為主，常用方劑如膈下逐瘀湯。日常調(diào)理需保持情緒舒暢，避免精神緊張和壓力過(guò)大，可適當(dāng)進(jìn)行散步等舒緩運(yùn)動(dòng)以助氣血流通。

二、寒濕凝滯型

寒濕凝滯型痛經(jīng)多因經(jīng)期前后感受寒邪，或過(guò)食生冷，導(dǎo)致寒濕之邪客于胞宮，氣血凝滯。典型癥狀為經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)血量少，顏色暗紅或有血塊，常伴有畏寒肢冷、面色青白。治療原則為溫經(jīng)散寒除濕、化瘀止痛，常用方劑如少腹逐瘀湯。患者平素應(yīng)注意保暖，尤其是腰腹部，避免淋雨涉水，飲食上忌食生冷寒涼之物，如冰淇淋、冷飲等。

三、濕熱瘀阻型

濕熱瘀阻型痛經(jīng)常因濕熱內(nèi)蘊(yùn)，流注沖任，阻滯氣血所致。其疼痛特點(diǎn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼熱脹痛，拒按，可能連及腰骶。經(jīng)血量多或經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)色深紅、質(zhì)稠或有血塊，平時(shí)帶下量多、色黃質(zhì)稠。治療宜清熱除濕、化瘀止痛，常用方劑如清熱調(diào)血湯。日常需注意會(huì)陰部清潔，飲食宜清淡，避免辛辣、油膩及甜膩食物，以免助濕生熱。

四、氣血虛弱型

氣血虛弱型痛經(jīng)源于素體虛弱，或大病久病后氣血虧虛，導(dǎo)致沖任胞宮失于濡養(yǎng)，不榮則痛。疼痛多發(fā)生于經(jīng)期或經(jīng)后，表現(xiàn)為小腹隱痛、喜揉喜按，月經(jīng)量少、色淡質(zhì)稀。同時(shí)伴有神疲乏力、頭暈心悸、面色蒼白或萎黃等癥狀。治療以益氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛為法，常用方劑如圣愈湯或黃芪建中湯。調(diào)理重在補(bǔ)益，可通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)，適量食用紅棗、桂圓、山藥等食物，并保證充足休息，避免過(guò)度勞累。

五、肝腎虧損型

肝腎虧損型痛經(jīng)多見于稟賦不足，或房勞多產(chǎn)，損傷肝腎，致使精血虧虛，胞宮失養(yǎng)。疼痛特點(diǎn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿綿作痛，腰骶酸痛。經(jīng)血量少，色淡暗、質(zhì)稀薄，可能伴有頭暈耳鳴、健忘失眠、潮熱等癥狀。治療當(dāng)以補(bǔ)腎養(yǎng)肝、調(diào)經(jīng)止痛為主，常用方劑如調(diào)肝湯?；颊邞?yīng)注意節(jié)欲保精，避免熬夜耗傷陰血，飲食上可適當(dāng)增加黑芝麻、核桃、枸杞等滋養(yǎng)肝腎之品。

了解自身痛經(jīng)的中醫(yī)辨證分型是進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理的基礎(chǔ)。除了在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行中藥調(diào)理外，建立良好的生活習(xí)慣至關(guān)重要。經(jīng)期前后應(yīng)注意防寒保暖，尤其是腹部和足部，可用熱水袋熱敷小腹以緩解痙攣。飲食方面，經(jīng)期避免生冷、辛辣刺激食物，平時(shí)可根據(jù)體質(zhì)適當(dāng)進(jìn)行食療，如氣血虛弱者可燉食當(dāng)歸生姜羊肉湯。保持情緒平穩(wěn)，避免焦慮、憤怒等情緒波動(dòng)影響氣機(jī)。規(guī)律作息，保證睡眠，避免過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如瑜伽、太極拳、慢走等，有助于調(diào)和氣血，增強(qiáng)體質(zhì)。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除其他器質(zhì)性病變。