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炎性外痔怎么診斷

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炎性外痔可通過(guò)肛門(mén)視診、觸診及肛門(mén)鏡檢查診斷，確診需結合臨床表現與輔助檢查。炎性外痔通常表現為肛周紅腫疼痛、排便不適或局部硬結，診斷方法主要有肛門(mén)視診、肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查等。

1、肛門(mén)視診

醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察肛周皮膚變化，炎性外痔可見(jiàn)肛緣充血腫脹的紫紅色團塊，表面可能有糜爛或滲液。急性期伴有明顯紅腫熱痛，慢性期可見(jiàn)皮贅增生。視診可初步判斷痔核位置、大小及是否合并血栓形成。

2、肛門(mén)指診

戴手套涂抹潤滑劑后，醫生用手指探查肛管內部。炎性外痔在齒狀線(xiàn)以下可觸及柔軟腫物，壓痛明顯，若合并血栓則觸及硬結。指診能評估痔核基底范圍，排除肛瘺、肛裂等伴隨病變，同時(shí)檢查肛門(mén)括約肌功能。

3、肛門(mén)鏡檢查

使用肛門(mén)鏡撐開(kāi)肛管直接觀(guān)察黏膜狀態(tài)，可見(jiàn)齒狀線(xiàn)下方靜脈叢充血膨大，黏膜表面可能覆蓋炎性分泌物。肛門(mén)鏡能清晰顯示痔核數量、分布及是否伴發(fā)出血，必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢以鑒別腫瘤性病變。

4、實(shí)驗室檢查

血常規檢查可發(fā)現白細胞計數升高提示感染，C反應蛋白增高反映炎癥活動(dòng)度。糞便隱血試驗判斷是否合并出血，分泌物培養可明確病原體類(lèi)型。這些指標輔助評估病情嚴重程度及指導抗生素選擇。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查能顯示痔核血流信號及血栓形成，盆腔MRI用于復雜病例評估深層組織受累情況。排糞造影可動(dòng)態(tài)觀(guān)察排便時(shí)痔核脫垂程度，結腸鏡檢查用于排除炎癥性腸病等繼發(fā)因素導致的肛周病變。

確診炎性外痔后應避免久坐久站，每日溫水坐浴2-3次緩解癥狀，保持肛周清潔干燥。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍花、燕麥等食物，減少辛辣刺激。急性期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥，若形成嵌頓痔或反復發(fā)作需考慮手術(shù)治療。建議出現肛周持續疼痛或便血時(shí)及時(shí)至肛腸科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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