小孩急性中耳炎可通過抗生素治療、鎮(zhèn)痛退熱、耳部清潔護(hù)理、鼓膜穿刺引流、手術(shù)治療等方式干預(yù)。急性中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大等原因引起。
細(xì)菌性急性中耳炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素顆粒等抗生素。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng),完成全程治療以防復(fù)發(fā)。病毒性感染則無須使用抗生素。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸滴劑可緩解耳痛及發(fā)熱癥狀。家長需按體重計(jì)算劑量,避免與其他退熱藥聯(lián)用。耳部熱敷也有助于減輕疼痛,但禁止自行使用滴耳液。
家長需用無菌棉簽清理外耳道分泌物,保持耳部干燥。避免用力擤鼻或游泳,防止污水進(jìn)入中耳。睡眠時(shí)可抬高頭部促進(jìn)咽鼓管引流。
對(duì)于鼓室積液持續(xù)2周以上或劇烈耳痛者,耳鼻喉科醫(yī)生可能行鼓膜切開術(shù)引流膿液。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,并定期復(fù)查聽力。
反復(fù)發(fā)作的患兒可能需腺樣體切除術(shù)或鼓膜置管術(shù)。鼓膜置管能維持中耳通氣6-12個(gè)月,期間避免耳道進(jìn)水。術(shù)后每3個(gè)月需復(fù)查耳鏡評(píng)估恢復(fù)情況。
患兒飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物避免咀嚼疼痛,增加維生素C含量高的水果如獼猴桃補(bǔ)充免疫力?;謴?fù)期避免接觸二手煙及過敏原,監(jiān)測體溫變化及聽力反應(yīng)。若出現(xiàn)耳道流血、劇烈頭痛或頸部僵硬需立即急診處理。日??赏ㄟ^接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢(shì)降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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