急性中耳炎是指中耳黏膜的急性炎癥,多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于兒童,主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀。
急性中耳炎通常由上呼吸道感染引起,病原體通過咽鼓管進入中耳導(dǎo)致感染。兒童咽鼓管較短且平直,更易發(fā)生感染。主要致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌等。典型癥狀為突發(fā)耳痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、抓耳或搖頭。部分患者可出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀。鼓膜檢查可見充血、膨隆,嚴(yán)重時可出現(xiàn)鼓膜穿孔伴耳道流膿。
診斷主要依據(jù)臨床癥狀和耳鏡檢查。治療以控制感染和緩解癥狀為主。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等可用于細(xì)菌感染。對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液可緩解疼痛和發(fā)熱。鼻腔減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑有助于改善咽鼓管功能。若鼓室積液持續(xù)存在,可能需要鼓膜穿刺或置管術(shù)。
預(yù)防急性中耳炎需注意避免上呼吸道感染,及時治療鼻炎和咽炎。哺乳期嬰兒應(yīng)保持正確喂養(yǎng)姿勢,避免平臥位喂奶。避免接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通。急性期應(yīng)避免用力擤鼻,防止病原體逆行感染。出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥如乳突炎或聽力損害。
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