急性中耳炎可通過(guò)抗生素治療、止痛藥物、局部滴耳液、鼓膜穿刺、手術(shù)引流等方式處理。急性中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫力低下、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性急性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液可緩解耳痛和發(fā)熱癥狀。兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量,避免與其它退熱藥聯(lián)用。持續(xù)疼痛超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39℃需復(fù)診。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液適用于鼓膜完整的患者,使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫。每日3-4次,每次4-6滴,滴藥后保持側(cè)臥位5分鐘。出現(xiàn)耳部灼燒感應(yīng)立即停用。
對(duì)于鼓室積液嚴(yán)重導(dǎo)致聽(tīng)力下降或持續(xù)高熱者,耳鼻喉科醫(yī)生可能行鼓膜穿刺術(shù)引流膿液。術(shù)后需保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,通常1-2周內(nèi)穿孔可自行愈合。
反復(fù)發(fā)作或并發(fā)癥患者可能需要鼓膜置管術(shù),通過(guò)留置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。術(shù)后需定期門(mén)診復(fù)查,避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī),防止通氣管脫落。
急性中耳炎恢復(fù)期間應(yīng)保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,哺乳期嬰兒喂奶時(shí)保持頭高位。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子,避免辛辣刺激食物。保證充足睡眠,急性期避免游泳或潛水等可能進(jìn)水的活動(dòng)。若出現(xiàn)眩暈、面癱或劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)需立即急診處理。日??赏ㄟ^(guò)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā),過(guò)敏體質(zhì)者需控制環(huán)境過(guò)敏原。
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