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小兒營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)

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小兒營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少、身高發(fā)育遲緩、精神萎靡、免疫力下降等癥狀?？赡芘c喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、遺傳代謝異常、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。

1、體重增長(zhǎng)緩慢

小兒營(yíng)養(yǎng)不良最直觀的表現(xiàn)是體重低于同齡兒童正常值，生長(zhǎng)曲線出現(xiàn)明顯下滑。正常嬰兒出生后前3個(gè)月每月增重600-1000克，4-6個(gè)月每月增重500-600克。若連續(xù)2個(gè)月體重增長(zhǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)值的70%，需警惕營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況多與母乳不足、輔食添加不當(dāng)?shù)任桂B(yǎng)問(wèn)題相關(guān)，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，調(diào)整喂養(yǎng)方式。

2、皮下脂肪減少

營(yíng)養(yǎng)不良患兒的面頰、四肢及軀干皮下脂肪層變薄，皮膚松弛出現(xiàn)皺紋，嚴(yán)重者可見(jiàn)肋骨輪廓明顯。測(cè)量上臂圍可作為評(píng)估指標(biāo)，1-5歲兒童上臂圍小于12.5厘米提示營(yíng)養(yǎng)不良。這種情況常見(jiàn)于蛋白質(zhì)-能量缺乏型營(yíng)養(yǎng)不良，需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如乳制品、雞蛋的攝入。

3、身高發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)受限，身高增長(zhǎng)速率減慢，落后于同齡兒童兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。可能伴隨囟門(mén)閉合延遲、出牙晚等表現(xiàn)。這種情況多與鋅、維生素D等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)，建議進(jìn)行骨齡檢測(cè)和微量元素篩查。

4、精神萎靡

患兒常表現(xiàn)為表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、哭聲微弱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙?？赡芘c低血糖、電解質(zhì)紊亂或維生素B族缺乏相關(guān)。需注意與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別，及時(shí)檢查血糖、血鈉等指標(biāo)。

5、免疫力下降

營(yíng)養(yǎng)不良兒童易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病，傷口愈合緩慢。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、免疫球蛋白水平降低。這種情況與蛋白質(zhì)和維生素A、C等免疫相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

對(duì)于小兒營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)應(yīng)建立科學(xué)喂養(yǎng)習(xí)慣，保證母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，逐步添加富含鐵、鋅的輔食。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)補(bǔ)充小兒維生素AD滴劑、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素制劑。同時(shí)注意營(yíng)造愉快的進(jìn)食環(huán)境，避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)造成心理性厭食。對(duì)于存在慢性疾病的患兒，需積極治療原發(fā)病，配合臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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