小兒營養(yǎng)不良是指兒童因長期攝入不足或吸收障礙導致體重、身高低于同齡標準,常伴隨免疫力下降和發(fā)育遲緩。主要有熱量攝入不足、蛋白質(zhì)缺乏、維生素缺乏、微量元素缺乏、慢性疾病消耗等原因。
長期喂養(yǎng)不足或食物能量密度低會導致熱量缺口,表現(xiàn)為皮下脂肪減少、體重增長停滯。需調(diào)整喂養(yǎng)頻率至每天5-6餐,選擇稠粥、土豆泥等高熱量輔食,避免過度稀釋奶粉。
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不足可引起水腫型營養(yǎng)不良,特征為四肢水腫伴毛發(fā)稀疏。建議每日添加雞蛋羹、魚肉泥等動物蛋白,配合豆?jié){、豆腐等植物蛋白,必要時使用小兒氨基酸口服液。
維生素A缺乏易引發(fā)夜盲癥和皮膚干燥,維生素D缺乏可能導致佝僂病。應定期補充維生素AD滴劑,增加胡蘿卜、動物肝臟等富含維生素A食物,適當曬太陽促進維生素D合成。
缺鋅表現(xiàn)為食欲減退和傷口愈合延遲,缺鐵可導致貧血??赏ㄟ^強化鋅鐵米粉補充,適當添加紅肉、豬肝等富含微量元素的食物,重度缺乏時需遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鋅口服溶液。
先天性心臟病、慢性腹瀉等疾病會增加營養(yǎng)消耗,需治療原發(fā)病同時采用高能量配方奶粉。對乳糖不耐受患兒應選擇無乳糖奶粉,腸道吸收障礙者可嘗試短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉。
家長應定期監(jiān)測兒童生長曲線,6月齡后及時添加富含鐵鋅的輔食,培養(yǎng)規(guī)律進食習慣。對拒食兒童可采用少量多餐方式,避免強迫進食造成心理抗拒。出現(xiàn)持續(xù)體重不增、反復感染等情況時,須及時到兒科營養(yǎng)門診評估,必要時進行血常規(guī)、微量元素等檢測,排除內(nèi)分泌疾病或遺傳代謝病可能。日常注意飲食多樣化,保證每日攝入奶類、谷物、肉蛋、蔬菜水果等四大類食物。
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