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如何區(qū)分增強(qiáng)ct和造影

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增強(qiáng)CT和造影檢查的主要區(qū)別在于檢查原理、顯影方式、適用范圍、操作復(fù)雜度、禁忌差異。增強(qiáng)CT是通過(guò)靜脈注射含碘對(duì)比劑后進(jìn)行的斷層掃描,而造影檢查是直接將對(duì)比劑導(dǎo)入目標(biāo)器官腔道后拍攝X光片。兩者在血管病變?cè)\斷、器官功能評(píng)估等方面各有優(yōu)勢(shì)。

1、檢查原理

增強(qiáng)CT利用X射線束對(duì)人體進(jìn)行多角度掃描,經(jīng)計(jì)算機(jī)重建圖像。注射對(duì)比劑后,血管及富血供組織密度增高,與周圍結(jié)構(gòu)形成鮮明對(duì)比。造影檢查則是通過(guò)導(dǎo)管將對(duì)比劑注入腔道,如血管造影將對(duì)比劑注入血管,胃腸造影口服或灌入對(duì)比劑,利用X光透視觀察對(duì)比劑流動(dòng)軌跡。

2、顯影方式

增強(qiáng)CT的對(duì)比劑經(jīng)靜脈全身循環(huán),可同時(shí)顯示多器官灌注情況,圖像為橫斷面三維重建。造影檢查的對(duì)比劑局部聚集,如冠狀動(dòng)脈造影僅顯示心臟血管形態(tài),泌尿系統(tǒng)造影主要觀察腎盂輸尿管結(jié)構(gòu),圖像多為二維透視或點(diǎn)片。

3、適用范圍

增強(qiáng)CT適用于腫瘤分期、肺栓塞排查及全身血管評(píng)估,能發(fā)現(xiàn)毫米級(jí)病灶。造影檢查側(cè)重管道系統(tǒng)功能評(píng)估,如腦血管造影診斷動(dòng)脈瘤,膽道造影檢查膽汁排泄,輸卵管造影評(píng)估通暢性,對(duì)動(dòng)態(tài)功能觀察更具優(yōu)勢(shì)。

4、操作復(fù)雜度

增強(qiáng)CT操作簡(jiǎn)便,注射對(duì)比劑后2-3分鐘完成掃描。血管造影需穿刺插管,存在導(dǎo)管置入風(fēng)險(xiǎn),操作時(shí)間超過(guò)30分鐘。胃腸造影需患者配合吞咽或灌腸,食管造影要求禁食,準(zhǔn)備流程更繁瑣。

5、禁忌差異

兩者均需警惕碘過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn),但增強(qiáng)CT對(duì)腎功能要求更高,血清肌酐超過(guò)正常值需謹(jǐn)慎。血管造影禁用于嚴(yán)重凝血障礙患者,胃腸造影不適用于消化道穿孔,脊髓造影禁止在顱內(nèi)高壓時(shí)實(shí)施。

檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史和腎功能情況,增強(qiáng)CT檢查后建議多飲水加速對(duì)比劑排泄,造影檢查后穿刺部位需加壓包扎。根據(jù)病情需要,有時(shí)需聯(lián)合兩種檢查,如肝癌患者先行增強(qiáng)CT定位,再經(jīng)血管造影栓塞治療。具體選擇應(yīng)由放射科醫(yī)生綜合評(píng)估指征后決定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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