艾滋病患者可能出現(xiàn)舌苔白厚、口腔白斑、舌面潰瘍、舌乳頭萎縮、毛狀白斑等癥狀。這些癥狀通常與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會性感染或口腔黏膜病變有關(guān),建議患者及時就醫(yī)進(jìn)行抗病毒治療和口腔護(hù)理。
艾滋病患者免疫系統(tǒng)功能下降,可能導(dǎo)致口腔內(nèi)真菌過度繁殖,形成白色舌苔。這種情況通常與口腔念珠菌感染有關(guān),患者可能伴隨口干、味覺減退。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素含漱液或氟康唑膠囊,同時保持口腔清潔。
口腔黏膜白斑是艾滋病常見口腔表現(xiàn),多發(fā)生在舌側(cè)緣或頰黏膜,表現(xiàn)為不易刮除的白色斑塊??赡芘cEB病毒感染或黏膜角化異常有關(guān)。確診需通過活檢,治療可采用局部涂抹維A酸乳膏或激光去除,同時需密切監(jiān)測癌變風(fēng)險。
免疫缺陷狀態(tài)下,單純皰疹病毒或巨細(xì)胞病毒易引發(fā)舌面多發(fā)潰瘍,潰瘍邊緣紅腫且疼痛明顯?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。治療需使用阿昔洛韋片或更昔洛韋注射液抗病毒,配合復(fù)方氯己定含漱液緩解癥狀。
長期免疫抑制可導(dǎo)致舌背絲狀乳頭萎縮,舌面呈現(xiàn)光滑鏡面樣改變,常合并維生素B12缺乏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)灼口綜合征和進(jìn)食困難。需補(bǔ)充甲鈷胺片,配合使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù),同時調(diào)整高蛋白飲食。
舌緣出現(xiàn)縱向白色絨毛狀病變是艾滋病特異性表現(xiàn),由EB病毒直接感染上皮細(xì)胞所致。病變通常無痛但可能影響進(jìn)食。治療主要依靠高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法控制病毒載量,嚴(yán)重時可局部應(yīng)用鬼臼毒素酊。
艾滋病患者需每日使用軟毛牙刷清潔舌面,避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行口腔檢查,出現(xiàn)舌部異常應(yīng)及時就診。維持規(guī)范抗病毒治療是改善口腔癥狀的關(guān)鍵,同時應(yīng)注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,戒煙限酒以減輕黏膜刺激。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好口腔衛(wèi)生監(jiān)督,使用單獨的餐具并定期消毒。
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