艾滋病后期癥狀主要包括嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、消耗綜合征及神經(jīng)系統(tǒng)損害等。艾滋病后期通常指CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL或出現(xiàn)特定艾滋病指征性疾病階段。
艾滋病后期患者因免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,易發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染。常見(jiàn)有肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、干咳和呼吸困難;隱球菌腦膜炎可引起頭痛、發(fā)熱和意識(shí)障礙;巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎可能導(dǎo)致視力下降甚至失明。這些感染在健康人群中極少發(fā)生,但在艾滋病晚期患者中具有較高致死率。
卡波西肉瘤是艾滋病后期典型惡性腫瘤,表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑塊或結(jié)節(jié),可累及內(nèi)臟器官;非霍奇金淋巴瘤也較常見(jiàn),可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱和體重下降等癥狀。這些腫瘤與免疫缺陷導(dǎo)致的原癌病毒激活密切相關(guān)。
表現(xiàn)為進(jìn)行性體重下降超過(guò)10%,伴有慢性腹瀉或虛弱乏力,持續(xù)發(fā)熱超過(guò)30天。這與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、代謝紊亂及慢性感染消耗有關(guān),患者常呈現(xiàn)明顯消瘦和肌肉萎縮。
艾滋病癡呆綜合征是常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為改變和運(yùn)動(dòng)障礙;周?chē)窠?jīng)病變可導(dǎo)致肢體麻木、刺痛或肌力減弱。HIV病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的直接損害及機(jī)會(huì)性感染均可導(dǎo)致這些癥狀。
隨著疾病進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭、腎功能不全、心力衰竭等多器官功能損害。這常由長(zhǎng)期慢性炎癥狀態(tài)、反復(fù)感染及藥物毒性累積共同導(dǎo)致,是艾滋病終末期的典型表現(xiàn)。
艾滋病后期患者需特別注意維持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇易消化高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉等,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì);保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累;注意個(gè)人衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn);嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療和并發(fā)癥管理,定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量;心理支持和社會(huì)關(guān)懷對(duì)改善生活質(zhì)量同樣重要,建議患者及家屬尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢和艾滋病關(guān)愛(ài)組織幫助。
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