艾滋病后期癥狀主要包括嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)損害及全身消耗性表現(xiàn)。艾滋病是由人類免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,進(jìn)入后期階段時(shí)免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,可能出現(xiàn)卡波西肉瘤、肺結(jié)核、隱球菌腦膜炎等并發(fā)癥。
艾滋病后期患者因CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量極低,易發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染??谇缓褪车莱3霈F(xiàn)白色念珠菌感染,表現(xiàn)為吞咽疼痛和白色偽膜;肺部可能感染肺孢子菌肺炎,出現(xiàn)持續(xù)干咳和呼吸困難;消化道易感染隱孢子蟲,導(dǎo)致慢性腹瀉和體重下降。這些感染需通過微生物培養(yǎng)或PCR檢測(cè)確診,治療需針對(duì)性使用氟康唑膠囊、復(fù)方磺胺甲噁唑片等藥物。
艾滋病后期患者發(fā)生惡性腫瘤的概率顯著增加,其中卡波西肉瘤最為典型。這種腫瘤表現(xiàn)為皮膚紫紅色結(jié)節(jié),可侵犯內(nèi)臟器官;非霍奇金淋巴瘤也較常見,可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大和B癥狀。惡性腫瘤診斷需依靠病理活檢,治療需結(jié)合抗病毒治療與化療方案,常用藥物包括多柔比星脂質(zhì)體注射液和利妥昔單抗注射液。
HIV可直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致艾滋病癡呆綜合征,表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降和行為異常;也可能發(fā)生進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病,出現(xiàn)肢體無力和言語障礙。隱球菌腦膜炎是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為頭痛發(fā)熱和腦膜刺激征。神經(jīng)影像學(xué)和腦脊液檢查有助于診斷,治療需使用兩性霉素B脂質(zhì)體等藥物。
艾滋病后期常出現(xiàn)消耗綜合征,患者體重下降超過10%,伴有持續(xù)發(fā)熱和慢性腹瀉。這種狀態(tài)與HIV直接作用、機(jī)會(huì)性感染及營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重的肌肉萎縮和乏力,需進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和支持治療,必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
疾病終末期可能出現(xiàn)多器官功能衰竭,包括腎功能不全、肝功能異常和心力衰竭。患者常合并多重耐藥菌感染,對(duì)抗菌藥物反應(yīng)差。此時(shí)需進(jìn)行全面的器官功能支持,包括氧療、血液凈化和對(duì)癥處理,同時(shí)維持高效的抗病毒治療。
艾滋病后期患者需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生冷食物。注意個(gè)人衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理,觀察病情變化,及時(shí)就醫(yī)處理并發(fā)癥。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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