女性糖尿病可能對(duì)性生活產(chǎn)生影響,主要與血糖控制不佳導(dǎo)致的神經(jīng)血管損傷、激素水平變化及心理因素有關(guān)。
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變,使會(huì)陰部感覺(jué)減退或異常,影響性喚起和性高潮體驗(yàn)。糖尿病微血管病變可能引起陰道血流減少,導(dǎo)致陰道干澀和性交疼痛。部分患者因反復(fù)泌尿生殖道感染或糖尿病腎病引發(fā)的疲勞癥狀,進(jìn)一步降低性欲。內(nèi)分泌紊亂如雌激素水平下降,可能加重陰道黏膜萎縮。心理因素如對(duì)疾病的焦慮、體像障礙或伴侶關(guān)系緊張,也會(huì)間接影響性生活質(zhì)量。
少數(shù)血糖控制良好且無(wú)并發(fā)癥的患者,性功能可能接近正常。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后性功能通??苫謴?fù),但合并巨大兒分娩史者可能因盆底損傷出現(xiàn)性交不適。絕經(jīng)后糖尿病患者若同時(shí)接受激素替代治療,性功能障礙癥狀可能減輕。
建議女性糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,保持會(huì)陰清潔以預(yù)防感染,必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑改善陰道干澀。與伴侶坦誠(chéng)溝通需求,避免心理壓力過(guò)大。出現(xiàn)持續(xù)性性功能障礙時(shí),應(yīng)到內(nèi)分泌科或婦科就診,排查糖尿病并發(fā)癥及其他婦科疾病,醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片,或局部雌激素軟膏。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán)。
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