心臟房顫通過規(guī)范治療多數(shù)可控制癥狀或恢復(fù)正常心律,但需長(zhǎng)期管理防止復(fù)發(fā)。治療方式主要有藥物控制、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)和生活方式調(diào)整。
抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片可調(diào)節(jié)心律,抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片能預(yù)防血栓。需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,可能出現(xiàn)牙齦出血等副作用。
通過電擊使心臟恢復(fù)竇性心律,適用于急性發(fā)作或藥物無效時(shí)。術(shù)前需經(jīng)食道超聲排除心房血栓,術(shù)后需配合抗凝治療維持效果。
通過射頻能量隔離肺靜脈異常電信號(hào),對(duì)陣發(fā)性房顫效果較好。存在血管損傷、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn),需在三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下操作。
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建瘢痕阻斷異常傳導(dǎo),常在心外科手術(shù)中同期進(jìn)行。創(chuàng)傷較大但遠(yuǎn)期成功率較高,適合合并其他心臟疾病患者。
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,限制酒精咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。肥胖患者減重有助于降低復(fù)發(fā)概率,適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善心功能。
房顫患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)脈搏,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食宜低鹽低脂,增加富含鎂鉀的深色蔬菜和堅(jiān)果攝入,避免劇烈情緒波動(dòng)。隨身攜帶抗凝用藥提示卡,出現(xiàn)心悸加重或暈厥需立即就醫(yī)。建議加入心臟康復(fù)計(jì)劃,在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。
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