嬰兒白癜風(fēng)臨床診斷需結(jié)合皮膚科專科檢查與伍德燈等輔助手段。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑片，嬰兒患者可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細詢問患兒家族史、發(fā)病時間、皮損變化情況以及是否伴隨其他系統(tǒng)癥狀。嬰兒白癜風(fēng)常有家族聚集傾向，約20%患兒存在陽性家族史。家長需提供孕期感染史、外傷史等信息，排除先天性色素減退疾病。
2、體格檢查
通過肉眼觀察皮損形態(tài)、分布及進展特點。嬰兒白癜風(fēng)好發(fā)于面部、頸部等暴露部位，初期多為小片狀色素脫失斑，隨病情發(fā)展可融合成大片。需與貧血痣、無色素痣等鑒別，后者出生時即存在且形態(tài)穩(wěn)定。
3、伍德燈檢查
在波長365納米的紫外線燈下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光，邊界清晰。該檢查能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的早期皮損，幫助判斷病情范圍。檢查時需注意保護嬰兒眼睛，避免直視光源。
4、皮膚鏡檢查
可見色素完全脫失區(qū)與正常皮膚間存在漸進性過渡，殘留色素島呈星芒狀分布。嬰兒白癜風(fēng)在皮膚鏡下缺乏典型毛囊周圍色素沉著，可與炎癥后色素減退相區(qū)分。
5、實驗室檢查
部分患兒需檢測甲狀腺功能、自身抗體等排除合并癥。嬰兒白癜風(fēng)可能伴隨橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病，建議檢查抗甲狀腺過氧化物酶抗體。血常規(guī)可排除貧血導(dǎo)致的假性白斑。
確診后應(yīng)避免過度日曬，穿著純棉衣物減少摩擦刺激。母乳喂養(yǎng)的母親需保持均衡飲食，適當(dāng)補充含銅、鋅等微量元素的食物。定期復(fù)診監(jiān)測皮損變化，2歲以下嬰兒慎用強效激素，可選用0.03%他克莫司軟膏等溫和制劑。家長發(fā)現(xiàn)皮損擴散或伴隨甲改變時需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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