兒童白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，臨床診斷主要依據(jù)典型皮損表現(xiàn)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查及組織病理學(xué)檢查。該病可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，好發(fā)于面部、頸部等暴露部位。
1、典型皮損表現(xiàn)
兒童白癜風(fēng)皮損通常為圓形或不規(guī)則形乳白色斑片，邊界清晰，表面光滑無(wú)鱗屑。初期多為小面積色素減退斑，隨病情發(fā)展可擴(kuò)大融合。皮損處毛發(fā)可能變白，但無(wú)自覺(jué)癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察兒童皮膚變化，尤其易受摩擦部位如肘部、膝蓋等。
2、伍德燈檢查
伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對(duì)比明顯。該檢查可識(shí)別早期不明顯的皮損，判斷病變范圍，鑒別貧血痣等類似疾病。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)，適合兒童患者，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生固定患兒體位以確保檢查準(zhǔn)確性。
3、皮膚鏡檢查
皮膚鏡下可見(jiàn)白癜風(fēng)皮損區(qū)色素完全脫失，殘留色素島或毛囊周圍色素沉著。毛細(xì)血管形態(tài)正常，無(wú)銀屑病樣改變。該檢查可輔助鑒別白色糠疹、花斑癬等疾病，檢查時(shí)需保持皮膚清潔干燥。
4、組織病理學(xué)檢查
通過(guò)皮膚活檢可見(jiàn)表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。該檢查適用于不典型病例，需局部麻醉，家長(zhǎng)應(yīng)安撫兒童情緒，術(shù)后注意傷口護(hù)理避免感染。
5、鑒別診斷
需與貧血痣、白色糠疹、花斑癬等疾病鑒別。貧血痣摩擦后不變紅，白色糠疹有細(xì)碎鱗屑，花斑癬真菌檢查陽(yáng)性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、皮損特點(diǎn)及輔助檢查綜合判斷，家長(zhǎng)需詳細(xì)提供患兒既往病史等信息。
確診兒童白癜風(fēng)后，家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充含銅、鋅食物如堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟。遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等藥物，定期復(fù)診評(píng)估療效。心理支持尤為重要，避免患兒因皮損產(chǎn)生自卑情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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