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怎么判斷小孩手臂骨折

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兒童手臂骨折可通過局部畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音、劇烈疼痛和功能障礙等典型表現(xiàn)判斷。若出現(xiàn)上述癥狀，建議立即就醫(yī)進(jìn)行X線檢查確診。

1、局部畸形

骨折后肢體軸線改變是直觀特征，表現(xiàn)為手臂非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常隆起或凹陷。兒童骨骼韌性較強(qiáng)，可能發(fā)生青枝骨折骨皮質(zhì)部分?jǐn)嗔?，此時(shí)畸形程度較輕但仍有可見輪廓異常。家長需注意對比健側(cè)手臂形態(tài)差異。

2、異?；顒?dòng)

在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)是骨折特異性體征。如橈骨中段骨折時(shí)，前臂可能在非腕關(guān)節(jié)處發(fā)生彎曲。測試時(shí)須極度謹(jǐn)慎，避免加重?fù)p傷。該體征需與關(guān)節(jié)脫位相鑒別，后者僅有關(guān)節(jié)位置改變而無骨干活動(dòng)。

3、骨擦音

骨折斷端相互摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音或震動(dòng)感，是骨折確診的重要依據(jù)。但檢查可能加劇患兒疼痛，非專業(yè)人員不應(yīng)刻意誘發(fā)此體征。該現(xiàn)象需與肌腱滑動(dòng)音區(qū)分，后者多發(fā)生于關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)且無疼痛反應(yīng)。

4、劇烈疼痛

骨折疼痛具有定位明確、活動(dòng)加重的特點(diǎn)，兒童多表現(xiàn)為觸碰患處時(shí)突發(fā)哭鬧。疼痛程度與骨折類型相關(guān)，完全性骨折疼痛較青枝骨折更顯著。需注意與軟組織挫傷鑒別，后者疼痛范圍較彌散且逐漸減輕。

5、功能障礙

患兒會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性運(yùn)動(dòng)受限，如肱骨骨折時(shí)拒絕抬臂，尺橈骨骨折時(shí)無法旋轉(zhuǎn)前臂。功能障礙程度與骨折穩(wěn)定性相關(guān)，完全移位骨折功能喪失更明顯。家長可觀察患兒日常動(dòng)作完成度，如抓握玩具、穿衣等行為異常。

發(fā)現(xiàn)疑似骨折后應(yīng)立即用硬紙板或雜志臨時(shí)固定患肢，避免移動(dòng)斷端?？捎帽裘砝浞鬁p輕腫脹，但不可直接接觸皮膚。禁止自行復(fù)位或使用止痛藥掩蓋癥狀，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需托扶患肢近遠(yuǎn)兩端。日常需加強(qiáng)兒童運(yùn)動(dòng)防護(hù)，選擇適宜年齡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，玩耍時(shí)注意遠(yuǎn)離高處和危險(xiǎn)器械。骨折愈合期應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查觀察骨骼對位情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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