小孩手臂骨折后睡覺(jué)時(shí)需保持患肢抬高固定,避免壓迫或活動(dòng)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿、使用軟墊支撐、佩戴支具等方式緩解不適。
建議采用仰臥位并將骨折手臂用枕頭墊高,高度超過(guò)心臟水平。抬高有助于減輕局部腫脹,促進(jìn)靜脈回流??稍谥怅P(guān)節(jié)下方放置軟質(zhì)記憶棉墊,避免關(guān)節(jié)懸空。注意保持肩關(guān)節(jié)自然放松,無(wú)須刻意內(nèi)收或外展。
若患兒習(xí)慣側(cè)睡,可選擇健側(cè)臥位。在胸前放置長(zhǎng)條抱枕支撐骨折手臂,使患肢保持功能位。需確保石膏或支具不受擠壓,可在患肢與身體之間墊透氣棉墊。避免患側(cè)臥位導(dǎo)致骨折端受力。
夜間需持續(xù)佩戴醫(yī)用支具或石膏托,防止睡眠中無(wú)意識(shí)活動(dòng)造成二次損傷。選擇可調(diào)節(jié)松緊的兒童專用支具,關(guān)節(jié)部位應(yīng)露出以便觀察血液循環(huán)。支具內(nèi)層可包裹純棉紗布減少摩擦。
使用中等硬度床墊維持脊柱生理曲度,過(guò)軟床墊可能增加翻身難度??稍诖矄蜗落佋O(shè)防滑墊防止身體滑動(dòng)。對(duì)于上肢骨折患兒,避免使用過(guò)高枕頭導(dǎo)致頸部前屈。
睡前可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤壕徑馓弁?。冷敷?yīng)在睡前2小時(shí)完成,避免影響睡眠質(zhì)量。通過(guò)講故事、輕音樂(lè)等方式分散注意力,減少夜間哭鬧。
骨折初期建議家長(zhǎng)夜間每2-3小時(shí)檢查一次患肢末梢血運(yùn),觀察手指顏色、溫度和活動(dòng)度。白天可適當(dāng)進(jìn)行手指屈伸活動(dòng)預(yù)防僵硬,但需嚴(yán)格避免手臂旋轉(zhuǎn)或負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,促進(jìn)骨骼愈合。若出現(xiàn)支具松動(dòng)、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紫等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整固定裝置。
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