手臂骨折后需要注意固定制動(dòng)、疼痛管理、預(yù)防感染、營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練等方面。手臂骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免移動(dòng)造成二次損傷。石膏固定期間保持干燥清潔,定期復(fù)查觀察愈合情況。未愈合前禁止負(fù)重或劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。冰敷患處每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免自行調(diào)整止痛藥劑量,慢性疼痛需排查是否合并神經(jīng)損傷。
開(kāi)放性骨折需徹底清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素。保持傷口敷料干燥,出現(xiàn)紅腫熱痛時(shí)可能提示感染,需使用頭孢克洛分散片等抗生素。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),免疫力低下者警惕骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。
每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐等食物攝入。維生素D3促進(jìn)鈣吸收,可配合鮭魚(yú)、蛋黃等食物。蛋白質(zhì)攝入量增至每公斤體重1.2-1.5g,但腎功能不全者需控制蛋白總量。
拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始,逐步過(guò)渡到握力球訓(xùn)練。物理治療采用超聲波或經(jīng)皮電刺激促進(jìn)愈合。6周后可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止過(guò)早提重物。康復(fù)期出現(xiàn)異常響聲或突發(fā)疼痛需立即停止活動(dòng)。
骨折愈合期間應(yīng)戒煙限酒,尼古丁和酒精會(huì)延緩骨痂形成。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。飲食注意補(bǔ)充鋅、鎂等微量元素,避免高鹽飲食加速鈣流失??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可盲目增加強(qiáng)度。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等血管神經(jīng)癥狀,需急診處理。
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