乳腺癌不一定需要切除乳房,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定。
早期乳腺癌患者可選擇保乳手術(shù)聯(lián)合放療,其生存率與全乳切除相當(dāng)。保乳手術(shù)需滿足腫瘤體積較小、單發(fā)病灶、無(wú)廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分等條件,術(shù)后需配合全乳放療降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于腫瘤較大但希望保乳的患者,新輔助化療可能縮小腫瘤后實(shí)現(xiàn)保乳目標(biāo)。
全乳切除術(shù)適用于多中心病灶、廣泛導(dǎo)管內(nèi)癌成分或無(wú)法耐受放療的患者。改良根治術(shù)是常見術(shù)式,可保留胸肌以維持上肢功能。部分患者可選擇乳房重建術(shù),包括假體植入或自體組織移植,但需評(píng)估腫瘤安全性及患者身體狀況。晚期乳腺癌以全身治療為主,手術(shù)僅用于緩解癥狀。
乳腺癌患者術(shù)后需堅(jiān)持內(nèi)分泌治療5-10年激素受體陽(yáng)性者,定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂高糖食物。術(shù)后6周開始循序漸進(jìn)的上肢功能鍛煉,如爬墻運(yùn)動(dòng)、握球訓(xùn)練,預(yù)防淋巴水腫。建議參加乳腺癌康復(fù)團(tuán)體,必要時(shí)尋求心理咨詢支持。
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