輪狀病毒感染通常由糞口傳播、接觸污染物、空氣飛沫、免疫力低下、母嬰垂直傳播等途徑引起。輪狀病毒是導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一,可通過(guò)直接或間接接觸被病毒污染的物體表面?zhèn)鞑ァ?/p>
輪狀病毒主要通過(guò)感染者糞便排出體外,若未徹底清潔雙手便接觸食物或餐具,病毒可經(jīng)口進(jìn)入人體。嬰幼兒換尿布后未規(guī)范洗手、成人如廁后未清潔雙手等情況均可導(dǎo)致傳播。感染者糞便中病毒載量高,微量污染即可致病,建議家長(zhǎng)處理兒童排泄物后使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。
病毒可在玩具、門(mén)把手等物體表面存活數(shù)小時(shí),兒童接觸污染物品后吮吸手指或抓取食物時(shí)易感染。幼兒園、兒童游樂(lè)場(chǎng)等公共區(qū)域是傳播高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所,家長(zhǎng)需定期用75%酒精擦拭兒童常接觸物品。病毒對(duì)常用消毒劑敏感,煮沸或紫外線照射也可有效滅活。
患者嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠可能攜帶病毒顆粒,近距離接觸者通過(guò)呼吸道吸入感染。輪狀病毒腸炎急性期常伴隨噴射性嘔吐,護(hù)理者需佩戴口罩并保持室內(nèi)通風(fēng)。該傳播途徑在封閉空間如兒科病房、托育機(jī)構(gòu)更易發(fā)生。
早產(chǎn)兒、未完成疫苗接種、HIV感染者等免疫缺陷人群更易感且癥狀較重。輪狀病毒可突破腸黏膜屏障進(jìn)入血液,導(dǎo)致病毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。接種輪狀病毒疫苗能顯著降低重癥概率,免疫功能異常者應(yīng)咨詢醫(yī)生制定個(gè)體化防護(hù)方案。
孕晚期感染輪狀病毒的產(chǎn)婦,分娩時(shí)可能通過(guò)產(chǎn)道分泌物將病毒傳染給新生兒。剖宮產(chǎn)不能完全阻斷傳播,新生兒病房需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。母乳中分泌型IgA抗體可提供被動(dòng)免疫,鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)幫助嬰兒建立腸道免疫屏障。
預(yù)防輪狀病毒感染需注重手衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生,使用肥皂流水洗手至少20秒,嬰幼兒餐具應(yīng)每日煮沸消毒。接種輪狀病毒減毒活疫苗是有效的預(yù)防手段,國(guó)產(chǎn)單價(jià)疫苗與進(jìn)口五價(jià)疫苗均可選擇?;純撼霈F(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí),家長(zhǎng)須立即送醫(yī)避免電解質(zhì)紊亂。恢復(fù)期可補(bǔ)充鋅制劑和益生菌幫助腸黏膜修復(fù),飲食宜選擇低乳糖米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。
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