輪狀病毒感染可能由接觸傳播、糞口傳播、免疫力低下、病毒變異、環(huán)境因素等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、抗病毒治療、調(diào)整飲食、接種疫苗、隔離防護(hù)等方式治療。
輪狀病毒主要通過(guò)直接接觸感染者或其污染物傳播。病毒可在物體表面存活較長(zhǎng)時(shí)間,觸摸被污染的玩具、門(mén)把手等物品后未洗手就接觸口鼻可能引發(fā)感染。嬰幼兒在托幼機(jī)構(gòu)容易通過(guò)共用物品交叉感染。家長(zhǎng)需注意對(duì)兒童接觸的餐具、玩具定期消毒,教導(dǎo)孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。
病毒通過(guò)感染者糞便排出后污染食物或水源,攝入被污染物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致感染。夏季氣溫升高時(shí)病毒更易存活,食用未徹底清洗的蔬菜水果或飲用生水風(fēng)險(xiǎn)較高。護(hù)理嬰幼兒時(shí)處理尿布后未徹底清潔雙手也可能造成傳播。建議家長(zhǎng)處理排泄物后使用肥皂流水洗手至少20秒。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,老年人或慢性病患者免疫功能下降時(shí)更易感染。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因腸道黏膜屏障薄弱,感染后癥狀往往更嚴(yán)重。營(yíng)養(yǎng)不良兒童缺乏足夠的免疫球蛋白A保護(hù),病毒更易侵入腸上皮細(xì)胞。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮接種輪狀病毒疫苗增強(qiáng)防護(hù)。
輪狀病毒有多個(gè)血清型且易發(fā)生基因重組,可能導(dǎo)致局部流行。G1P8型等常見(jiàn)毒株的抗原漂移會(huì)使既往感染產(chǎn)生的抗體保護(hù)作用減弱。病毒外殼蛋白VP4和VP7的變異可能影響疫苗效果。流行季節(jié)前疾控部門(mén)會(huì)監(jiān)測(cè)毒株變化,必要時(shí)調(diào)整防控策略。
冬春季節(jié)干燥寒冷環(huán)境有利于病毒傳播,密閉空間如幼兒園、醫(yī)院兒科病房易發(fā)生聚集性感染。衛(wèi)生條件較差的地區(qū)水源污染風(fēng)險(xiǎn)高,暴雨洪水后可能暴發(fā)疫情。輪狀病毒對(duì)常用消毒劑抵抗力較強(qiáng),但含氯消毒劑和高溫煮沸可有效滅活病毒。
感染輪狀病毒后應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇無(wú)乳糖配方?;謴?fù)期宜進(jìn)食米湯、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重腹瀉?;颊呒S便、嘔吐物需用含氯消毒劑處理,衣物床單應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。接種輪狀病毒疫苗是有效的預(yù)防手段,我國(guó)現(xiàn)有口服輪狀病毒活疫苗和五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗兩種選擇。
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