輪狀病毒感染多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但嬰幼兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重脫水等并發(fā)癥。輪狀病毒是引起嬰幼兒急性胃腸炎的主要病原體,主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。
輪狀病毒感染在健康兒童中通常表現(xiàn)為自限性病程,癥狀持續(xù)3-7天可自行緩解。輕度感染主要表現(xiàn)為低熱、食欲減退、每日腹瀉次數(shù)少于5次,糞便呈水樣或蛋花湯樣。這類患兒通過口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充益生菌即可恢復(fù)。多數(shù)患兒在發(fā)病期間精神狀態(tài)良好,尿量正常,皮膚彈性無異常,屬于典型輕癥表現(xiàn)。
部分患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重臨床表現(xiàn),尤其是6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。持續(xù)嘔吐導(dǎo)致無法口服補(bǔ)液,腹瀉次數(shù)每日超過10次,伴有明顯脫水征象如眼窩凹陷、哭時(shí)無淚、尿量顯著減少。嚴(yán)重脫水可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒,甚至出現(xiàn)驚厥、休克等危及生命的并發(fā)癥。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、合并先天性免疫缺陷的兒童發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)更高,這類情況需要住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
輪狀病毒感染期間應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及脫水體征。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖配方。飲食以米湯、稀粥等易消化食物為主,避免高糖、高脂肪食物。注意手衛(wèi)生和排泄物處理,預(yù)防家庭內(nèi)傳播。目前接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防重癥最有效的手段,建議在嬰幼兒2月齡起按程序接種。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)改變等警示癥狀,須立即就醫(yī)。
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