肺癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降、呼吸困難、反復(fù)感染、疲勞、骨痛、頭痛、杵狀指、面部腫脹、吞咽困難、食欲減退、肩背疼痛等15種征兆。肺癌通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多呈持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽,可能與腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān)。部分患者咳嗽性質(zhì)發(fā)生改變,如原有慢性咳嗽者咳嗽加重或規(guī)律改變。腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致阻塞性肺炎,引發(fā)咳嗽伴膿痰??人猿掷m(xù)2-3周不緩解需警惕肺癌可能。
痰中帶血或咯血是肺癌的典型表現(xiàn),多因腫瘤表面血管破裂所致。早期可能僅為痰中帶血絲,后期可能出現(xiàn)整口鮮血。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀。需與肺結(jié)核、支氣管擴張等疾病鑒別。出現(xiàn)不明原因痰血應(yīng)立即就醫(yī)進行胸部CT檢查。
胸痛多表現(xiàn)為鈍痛或隱痛,可能因腫瘤侵犯胸膜或胸壁引起。疼痛可能隨呼吸、咳嗽加重。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)可導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛。胸痛持續(xù)存在且逐漸加重需考慮肺癌可能。胸痛伴咳嗽、消瘦等癥狀時應(yīng)盡早就診。
聲音嘶啞多因腫瘤壓迫或侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶麻痹。這種嘶啞通常突然出現(xiàn)且持續(xù)加重,普通治療無效。左側(cè)肺癌更易出現(xiàn)此癥狀。聲音嘶啞超過2周不緩解,尤其吸煙者需警惕肺癌可能。需進行喉鏡和胸部影像學(xué)檢查明確病因。
不明原因體重下降是肺癌常見全身癥狀,可能與腫瘤消耗、食欲減退、代謝異常有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡性腫瘤。晚期患者可能出現(xiàn)明顯消瘦和惡病質(zhì)。體重下降伴咳嗽、乏力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)排查肺癌。
肺癌早期發(fā)現(xiàn)對預(yù)后至關(guān)重要,建議長期吸煙者、有肺癌家族史者、職業(yè)暴露人群定期進行低劑量CT篩查。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就診,避免延誤治療時機。日常生活中應(yīng)戒煙、避免二手煙、減少廚房油煙吸入、加強職業(yè)防護、保持室內(nèi)空氣流通,有慢性肺部疾病者應(yīng)規(guī)范治療和定期隨訪。
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