肛瘺可通過(guò)中藥內(nèi)服、外治法、掛線療法、切開(kāi)療法、墊棉壓迫法等方式治療。肛瘺多由濕熱下注、正虛邪戀、陰液虧虛等因素引起,表現(xiàn)為肛門(mén)腫痛、流膿、瘙癢等癥狀。
濕熱下注型肛瘺可選用萆薢滲濕湯加減,含萆薢、黃柏等成分,有助于清熱利濕。正虛邪戀型適用托里消毒散,含黃芪、當(dāng)歸等,可扶正祛邪。陰液虧虛型可用青蒿鱉甲湯配合局部治療,含青蒿、鱉甲等滋陰藥材。中藥需辨證施治,避免自行用藥。
熏洗法常用苦參湯或五倍子湯煎煮后先熏后洗,含苦參、五倍子等收斂消腫成分。外敷金黃散或九華膏可緩解肛周紅腫,含大黃、冰片等清熱解毒藥材。外用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免皮膚過(guò)敏或感染加重。
適用于高位單純性肛瘺,通過(guò)橡皮筋或藥線緩慢勒割瘺管,含砒霜的藥線具有腐蝕引流作用。治療期間需每日坐浴并配合生肌玉紅膏外涂,含當(dāng)歸、白芷等生肌成分。該方法創(chuàng)傷較小但療程較長(zhǎng),需定期復(fù)查調(diào)整線繩松緊度。
適用于低位單純性肛瘺,直接切開(kāi)瘺管后配合祛腐生肌散外敷,含紅升丹、輕粉等化腐生肌成分。術(shù)后需用復(fù)方荊芥熏洗劑清潔創(chuàng)面,含荊芥、防風(fēng)等消炎藥材。該方法愈合較快但需注意術(shù)后肛門(mén)功能鍛煉。
適用于瘺管分支較多的復(fù)雜性肛瘺,用棉墊加壓包扎促使管腔閉合。配合口服補(bǔ)中益氣湯增強(qiáng)體質(zhì),含黨參、白術(shù)等補(bǔ)益成分。治療期間需保持肛門(mén)清潔干燥,避免久坐久站影響愈合效果。
肛瘺患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多食山藥、薏苡仁等健脾利濕食材。保持肛門(mén)清潔,便后可用淡鹽水或中藥熏洗。避免久坐久蹲,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿液增多需及時(shí)復(fù)診。所有中醫(yī)治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行嘗試腐蝕性藥物或操作。
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