顱腦磁共振平掃可檢查出腦梗死、腦出血、腦腫瘤、腦炎及腦發(fā)育異常等疾病。該檢查主要通過磁場(chǎng)和射頻波生成腦部結(jié)構(gòu)圖像,對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示病變位置和性質(zhì)。
顱腦磁共振平掃對(duì)急性腦梗死的檢出率較高,尤其對(duì)早期小灶性梗死敏感,可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞毒性水腫導(dǎo)致的彌散受限。腦出血在磁共振上表現(xiàn)為不同時(shí)期的信號(hào)特征,超急性期T1等信號(hào)、T2高信號(hào),慢性期含鐵血黃素沉積呈低信號(hào)。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤在T1加權(quán)像多呈低或等信號(hào),T2加權(quán)像呈高信號(hào),增強(qiáng)掃描可進(jìn)一步明確邊界與血供情況。病毒性腦炎等炎癥性疾病可見腦實(shí)質(zhì)斑片狀長(zhǎng)T2信號(hào),伴腦膜強(qiáng)化時(shí)提示感染擴(kuò)散。先天性腦發(fā)育異常如灰質(zhì)異位、胼胝體缺如等可通過三維重建清晰顯示解剖變異。
該檢查還能識(shí)別腦白質(zhì)病變,如多發(fā)性硬化的脫髓鞘斑塊在T2像呈高信號(hào),F(xiàn)LAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)提高病灶檢出率。腦血管畸形如海綿狀血管瘤在T2像呈爆米花樣混雜信號(hào),周圍含鐵血黃素環(huán)是特征性表現(xiàn)。對(duì)于顱腦外傷,磁共振可發(fā)現(xiàn)CT難以顯示的微小挫裂傷或軸索損傷。垂體微腺瘤在冠狀位T1像表現(xiàn)為垂體局部低信號(hào),動(dòng)態(tài)增強(qiáng)有助于微小病灶定位。神經(jīng)退行性疾病如阿爾茨海默病可見海馬萎縮,定量測(cè)量有助于早期診斷。
進(jìn)行顱腦磁共振平掃前需去除金屬物品,有心臟起搏器或幽閉恐懼癥者需提前告知醫(yī)生。檢查過程中保持靜止避免運(yùn)動(dòng)偽影,嬰幼兒或不配合患者可能需要鎮(zhèn)靜。檢查后無須特殊護(hù)理,但發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)攜報(bào)告至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。日常應(yīng)注意控制高血壓、糖尿病等腦血管病危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀時(shí)應(yīng)盡快完善影像學(xué)檢查。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及地中海飲食模式有助于維護(hù)腦健康。
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