顱腦磁共振平掃能查出的癥狀主要有頭痛、頭暈、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、視力異常等。這些癥狀可能與腦血管病變、顱內(nèi)腫瘤、炎癥性疾病、先天發(fā)育異常、外傷后遺癥等因素有關(guān)。
顱腦磁共振平掃可發(fā)現(xiàn)由顱內(nèi)占位性病變或血管畸形引起的頭痛。腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等占位病變壓迫神經(jīng)或血管時(shí),常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。腦血管畸形如動(dòng)靜脈畸形可能導(dǎo)致突發(fā)劇烈頭痛。檢查可顯示病變位置、大小及周圍組織受壓情況。
小腦或腦干病變通過(guò)磁共振平掃可明確診斷。小腦梗死或出血會(huì)導(dǎo)致平衡障礙和眩暈感,腦干缺血可能引起旋轉(zhuǎn)性頭暈。檢查能清晰顯示后顱窩結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)微小梗死灶或出血點(diǎn),對(duì)椎基底動(dòng)脈供血不足有較高診斷價(jià)值。
運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷可通過(guò)磁共振檢出。急性腦梗死早期在彌散加權(quán)像上即可顯示異常信號(hào),慢性期可見(jiàn)軟化灶。多發(fā)性硬化患者的白質(zhì)脫髓鞘病變表現(xiàn)為T2高信號(hào)灶。這些病變均可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)肢體肌力下降。
優(yōu)勢(shì)半球語(yǔ)言中樞病變是檢查重點(diǎn)。布羅卡區(qū)受損導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ),韋尼克區(qū)病變引起感覺(jué)性失語(yǔ)。磁共振能清晰顯示額葉、顳葉的缺血性或出血性病灶,對(duì)鑒別阿爾茨海默病等退行性病變也有幫助。
視神經(jīng)及視覺(jué)通路病變可通過(guò)檢查明確。視神經(jīng)炎在T2像上表現(xiàn)為神經(jīng)增粗和信號(hào)增高,垂體瘤壓迫視交叉可致視野缺損。磁共振對(duì)鞍區(qū)病變的顯示優(yōu)于CT,能準(zhǔn)確評(píng)估視路受壓程度和范圍。
進(jìn)行顱腦磁共振檢查前應(yīng)去除所有金屬物品,有幽閉恐懼癥者需提前告知醫(yī)生。檢查后保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診,遵醫(yī)囑完善增強(qiáng)掃描或其他輔助檢查。日常注意控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持良好的作息規(guī)律有助于預(yù)防腦血管病變。
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