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右髕骨骨折如何治療

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右髕骨骨折可通過石膏固定、髕骨爪內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、肌肉牽拉、骨質(zhì)疏松、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。

1、石膏固定

適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性髕骨骨折。通過石膏托或管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。固定期間需避免負(fù)重,使用拐杖輔助行走。拆除石膏后需逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。

2、髕骨爪內(nèi)固定

針對(duì)粉碎性骨折或移位明顯的病例,采用鈦合金髕骨爪進(jìn)行張力帶固定。手術(shù)通過膝前縱切口暴露骨折端,復(fù)位后以克氏針聯(lián)合鋼絲或?qū)S皿x骨爪固定。術(shù)后早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),4-6周后視愈合情況開始主動(dòng)鍛煉。該方法能維持解剖復(fù)位,降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。

3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于合并關(guān)節(jié)面損傷的病例,在關(guān)節(jié)鏡直視下清理關(guān)節(jié)腔積血,同期處理半月板或軟骨損傷。可聯(lián)合經(jīng)皮空心螺釘固定骨折塊,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后第2天即可開始CPM機(jī)輔助鍛煉,但完全負(fù)重需延遲至骨折線模糊后。

4、康復(fù)訓(xùn)練

骨折愈合后需系統(tǒng)康復(fù),早期以股四頭肌等長收縮為主,中期加入直腿抬高訓(xùn)練,后期逐步進(jìn)行抗阻屈膝和平衡訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,功率自行車可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。整個(gè)康復(fù)周期約3-6個(gè)月,需避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致再骨折。

5、藥物輔助

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。中后期配合仙靈骨葆膠囊促進(jìn)骨痂形成,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。疼痛明顯者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏,但禁止長期使用非甾體抗炎藥影響骨折愈合。

髕骨骨折恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300-500ml、雞蛋1-2個(gè),適量補(bǔ)充西藍(lán)花等富含維生素K的蔬菜??祻?fù)訓(xùn)練要遵循循序漸進(jìn)原則,初期避免深蹲、跳躍等動(dòng)作,3個(gè)月內(nèi)不建議進(jìn)行籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,日常行走建議穿戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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