右髕骨骨折可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。右髕骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
適用于無移位或輕度移位的髕骨骨折。通過石膏固定保持膝關(guān)節(jié)伸直位,促進(jìn)骨折端穩(wěn)定愈合。固定時(shí)間一般為4-6周,期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況。拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
對(duì)于穩(wěn)定性骨折可選擇可調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)支具。支具能在保護(hù)骨折的同時(shí)允許早期適度活動(dòng),減少關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)。需根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整支具角度,通常需佩戴6-8周。使用支具期間應(yīng)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。藥物治療需結(jié)合影像學(xué)檢查評(píng)估效果,禁止自行調(diào)整用藥方案。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療。初期以股四頭肌等長收縮為主,2周后可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。4周后逐步增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度,6周后開始負(fù)重練習(xí)??祻?fù)過程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),避免二次損傷。
對(duì)于嚴(yán)重移位或粉碎性骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用術(shù)式包括克氏針張力帶固定、髕骨爪固定等。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器鍛煉,通常6-8周后可部分負(fù)重。手術(shù)治療的適應(yīng)癥需由骨科醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估確定。
右髕骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,避免吸煙飲酒影響骨愈合??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止跑跳等劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查X線直至骨折線完全消失,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛等異常情況需及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意防滑防摔,骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
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