韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、長期勞損、退行性變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷關(guān)節(jié),避免負(fù)重和牽拉。膝關(guān)節(jié)損傷建議使用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,踝關(guān)節(jié)損傷可用彈性繃帶8字包扎。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,一般需2-6周。期間可進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練維持肌肉力量。
損傷后72小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾隔開皮膚。72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替療法適用于亞急性期,能緩解腫脹和僵硬感。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可靜脈注射七葉皂苷鈉注射液,慢性期配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。
超聲治療能促進(jìn)韌帶纖維排列,沖擊波療法適用于陳舊性損傷。關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)后可進(jìn)行低頻電刺激治療,配合紅外線照射改善局部代謝。水中運(yùn)動(dòng)療法對下肢韌帶損傷康復(fù)效果顯著。
Ⅲ度完全斷裂或合并關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需行韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-8周。陳舊性損傷可能需配合截骨矯形術(shù)改善力線。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或異常響聲需及時(shí)就醫(yī)。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)防護(hù)。
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