闌尾炎術(shù)后刀口感染可通過傷口護(hù)理、抗生素治療、清創(chuàng)處理、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。刀口感染通常與細(xì)菌侵入、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
保持傷口清潔干燥是基礎(chǔ)措施,每日使用無菌生理鹽水沖洗,覆蓋透氣敷料。避免抓撓或沾水,防止繼發(fā)感染。若滲出液增多或敷料浸濕,需及時更換。家長需協(xié)助兒童患者做好局部防護(hù),避免劇烈活動摩擦傷口。
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星膠囊等。用藥前應(yīng)進(jìn)行膿液培養(yǎng)明確病原體,藥物選擇需覆蓋常見金黃色葡萄球菌和腸道桿菌。治療期間觀察體溫及紅腫變化,完成全程用藥。
對于化膿性感染,需由醫(yī)生清除壞死組織和膿液。淺表感染可采用門診清創(chuàng),深部感染可能需在麻醉下進(jìn)行。清創(chuàng)后放置引流條,配合脈沖沖洗降低細(xì)菌負(fù)荷。嚴(yán)重感染可能需多次清創(chuàng),家長需注意觀察引流液性狀。
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每日進(jìn)行1-2次,每次15-20分鐘,注意保持照射距離防止?fàn)C傷。超短波治療對深部感染效果較好,能增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬功能。物理治療需在感染控制后開展。
當(dāng)發(fā)生筋膜裂開或深部膿腫時,需手術(shù)探查并重新縫合。對于組織缺損較大者可能需皮瓣移植,術(shù)后留置負(fù)壓引流裝置。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重感染,需加強(qiáng)圍手術(shù)期血糖控制。
術(shù)后應(yīng)選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。避免辛辣刺激飲食,減少油脂攝入以防便秘?;謴?fù)期保持適度活動,但需避免腹部用力動作。每日監(jiān)測體溫和傷口情況,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需立即復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴,擦浴時注意保護(hù)敷料干燥。
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