胰腺癌疼痛多位于上腹部或背部,可能伴隨消化不良、體重下降等癥狀。胰腺癌引起的疼痛主要有上腹正中疼痛、左上腹疼痛、背部放射性疼痛等表現(xiàn),通常與腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周圍組織有關(guān)。
上腹正中疼痛是胰腺癌最常見(jiàn)的癥狀之一,疼痛可能呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或隱痛,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與腫瘤位于胰頭或胰體有關(guān),可能伴隨惡心嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。左上腹疼痛多見(jiàn)于胰體尾腫瘤,疼痛可能向左側(cè)肋緣或腰部放射,部分患者誤以為是胃病或肌肉拉傷。背部放射性疼痛通常表現(xiàn)為中上背部深部疼痛,夜間平臥時(shí)可能加重,坐起前傾可稍緩解,這與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢或脊柱旁組織有關(guān)。
胰腺癌早期可能無(wú)明顯疼痛,隨著腫瘤進(jìn)展疼痛逐漸加重。部分患者可能出現(xiàn)全腹彌漫性疼痛,多提示腫瘤已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移。少數(shù)患者疼痛可能位于右下腹或右上腹,這與腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟或淋巴結(jié)有關(guān)。極少數(shù)情況下疼痛可能位于胸部,需與心肺疾病鑒別。
胰腺癌引起的疼痛需通過(guò)影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)確診。建議出現(xiàn)不明原因上腹痛或背痛持續(xù)超過(guò)兩周者盡早就診,特別是伴有黃疸、消瘦的中老年患者。日常應(yīng)注意記錄疼痛特點(diǎn)、誘因及緩解因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。確診后可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯或放療等方式緩解疼痛,同時(shí)需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
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