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尿毒癥磷高吃什么藥

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尿毒癥患者血磷升高可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、醋酸鈣片、司維拉姆片、碳酸司維拉姆片或西那卡塞片等藥物。尿毒癥導致腎臟排磷能力下降,易引發(fā)高磷血癥,需通過藥物結(jié)合腸道磷并抑制腸道吸收。

一、碳酸鑭咀嚼片

碳酸鑭咀嚼片為磷酸鹽結(jié)合劑,可在腸道與食物中的磷結(jié)合形成不溶性復合物,減少磷吸收。適用于慢性腎臟病5期伴高磷血癥患者,常見不良反應包括惡心、便秘。用藥期間需監(jiān)測血鈣和血磷水平,避免與其他藥物同服影響吸收。

二、醋酸鈣片

醋酸鈣片通過鈣離子與磷酸根結(jié)合形成磷酸鈣沉淀,隨糞便排出體外。適用于輕度高磷血癥患者,長期使用可能引發(fā)高鈣血癥,需定期檢測血鈣濃度。服藥時應隨餐嚼服,避免與含鐵制劑同時使用。

三、司維拉姆片

司維拉姆片為不含鈣的磷結(jié)合劑,通過離子交換作用吸附腸道內(nèi)的磷。適合合并血管鈣化的尿毒癥患者,可能引起胃腸脹氣或腹瀉。該藥不影響血鈣水平,但需注意可能降低脂溶性維生素吸收。

四、碳酸司維拉姆片

碳酸司維拉姆片是司維拉姆的碳酸鹽形式,除降磷外還能糾正代謝性酸中毒。適用于合并酸中毒的高磷血癥患者,服藥后可能出現(xiàn)低鉀血癥。需整片吞服,不可碾碎或咀嚼,與其他藥物間隔至少2小時服用。

五、西那卡塞片

西那卡塞片為擬鈣劑,通過激活甲狀旁腺鈣敏感受體,抑制甲狀旁腺激素分泌,間接降低血磷水平。適用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進伴高磷血癥患者,常見副作用包括低鈣血癥和消化道不適。用藥期間需密切監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。

尿毒癥患者控制血磷需綜合管理,除藥物治療外應限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果及加工食品攝入。每日磷攝入量建議控制在800-1000毫克,烹飪時可用水煮去除部分磷。定期檢測血磷、血鈣及甲狀旁腺激素水平,根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整藥物劑量。同時保持充分透析,每周透析時間不少于12小時,有助于清除體內(nèi)蓄積的磷。出現(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛等異常癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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