痔瘡?fù)ǔP枰ㄟ^肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、血常規(guī)等檢查確診。
肛門指檢是診斷痔瘡的基礎(chǔ)檢查,醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門觸摸痔核位置和大小,可判斷內(nèi)痔、外痔或混合痔類型。檢查過程中可能伴隨輕微不適,但無須麻醉。該檢查能初步評估痔核脫垂程度及是否合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥。
肛門鏡能直觀觀察齒狀線上下痔核的充血、糜爛情況,明確內(nèi)痔分期。檢查時將潤滑后的肛門鏡緩慢插入肛管,可清晰顯示黏膜色澤、出血點及痔核數(shù)量。對于Ⅱ度以上內(nèi)痔或血栓性外痔的診斷具有重要價值。
結(jié)腸鏡檢查適用于便血癥狀明顯或年齡超過40歲的患者,用于排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等疾病。檢查前需清潔腸道,通過電子內(nèi)鏡觀察全結(jié)腸黏膜。雖然該檢查對痔瘡本身診斷非必需,但能鑒別痔瘡與直腸癌引起的相似癥狀。
糞便隱血試驗可檢測肉眼不可見的微量出血,幫助判斷痔瘡出血程度。需連續(xù)采集3天糞便樣本送檢,避免經(jīng)期或肛周外傷造成的假陽性。陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除消化道出血性疾病。
血常規(guī)主要評估血紅蛋白和紅細胞壓積,判斷長期便血是否導(dǎo)致貧血。嚴重痔瘡出血患者可能出現(xiàn)血紅蛋白低于90g/L的缺鐵性貧血。該檢查還能反映是否存在感染,如血栓性痔伴白細胞升高。
確診痔瘡后,日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,若保守治療無效或反復(fù)出血需考慮膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等手術(shù)治療。
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