痔瘡?fù)ǔP枰龈亻T(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、血常規(guī)等檢查。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),根據(jù)發(fā)生部位可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
肛門(mén)指檢是痔瘡最基礎(chǔ)的檢查方法,醫(yī)生通過(guò)戴手套的手指直接觸摸肛門(mén)及直腸下端,判斷有無(wú)痔核、肛裂、肛瘺等病變。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔柔軟腫塊,外痔可見(jiàn)肛周皮下紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。該檢查簡(jiǎn)單快捷,但可能引起輕微不適。
肛門(mén)鏡能直觀觀察肛管齒狀線上下區(qū)域,明確痔核大小、數(shù)量、位置及出血情況。檢查時(shí)將潤(rùn)滑后的肛門(mén)鏡緩慢插入肛門(mén),可清晰顯示內(nèi)痔呈紫紅色隆起,表面可能有糜爛或出血點(diǎn)。檢查前需排空糞便,過(guò)程中可能有脹痛感。
結(jié)腸鏡用于排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等與痔瘡癥狀相似的疾病。通過(guò)纖維軟鏡觀察全結(jié)腸黏膜,尤其對(duì)便血患者可鑒別出血來(lái)源。檢查前需清潔腸道,過(guò)程中可能引起腹脹,嚴(yán)重痔瘡急性期應(yīng)暫緩檢查。
糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)肉眼不可見(jiàn)的微量出血,幫助判斷痔瘡出血程度及是否存在其他消化道出血。采用免疫法或化學(xué)法檢測(cè),需連續(xù)采集3天糞便樣本。陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合其他檢查排除腸道惡性腫瘤可能。
血常規(guī)可評(píng)估痔瘡長(zhǎng)期出血導(dǎo)致的貧血程度,觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。嚴(yán)重痔瘡出血可能引起缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白低于正常值。檢查需空腹采靜脈血,能反映全身失血狀況。
痔瘡患者日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔,便后用溫水清洗;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;增加膳食纖維攝入,每日飲水2000毫升以上;養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘;避免辛辣刺激食物和過(guò)量飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門(mén)腫物脫出不能回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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