妊娠期尿路感染可通過調(diào)整生活方式、遵醫(yī)囑使用抗生素、中藥輔助治療、加強(qiáng)局部護(hù)理以及必要時(shí)住院治療等方式處理。妊娠期尿路感染通常由妊娠期生理改變、衛(wèi)生習(xí)慣不佳、飲水不足、細(xì)菌上行感染以及糖尿病等基礎(chǔ)疾病等因素引起。

一、調(diào)整生活方式

調(diào)整生活方式是基礎(chǔ)且重要的非藥物干預(yù)手段。妊娠期女性因激素水平變化及子宮增大壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿液排出不暢，細(xì)菌易于滋生。此時(shí)應(yīng)增加每日飲水量，保證充足尿量以沖刷尿道。同時(shí)注意會(huì)陰部清潔，排便后從前向后擦拭，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱。飲食上宜清淡，可適量攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于酸化尿液，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。

二、遵醫(yī)囑使用抗生素

在醫(yī)生明確診斷后，遵醫(yī)囑使用抗生素是治療妊娠期尿路感染的核心方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原菌種類和藥物安全性，選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物。常用且相對(duì)安全的抗生素包括頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和磷霉素氨丁三醇散。使用抗生素必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，完成整個(gè)療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，以防止感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。用藥期間需注意觀察有無過敏或胃腸道不適等不良反應(yīng)，并及時(shí)向醫(yī)生反饋。

三、中藥輔助治療

在中醫(yī)師指導(dǎo)下，可采用中藥進(jìn)行輔助治療。中醫(yī)認(rèn)為妊娠期尿路感染多屬“子淋”范疇，與濕熱下注、膀胱氣化不利有關(guān)。治療以清熱利濕、通淋安胎為原則。常用的中成藥包括八正合劑、三金片和熱淋清顆粒。這些藥物需在專業(yè)中醫(yī)師辨證后使用，確保藥方對(duì)孕婦及胎兒安全。中藥治療通常起效較慢，需與西藥治療配合，并定期復(fù)查尿常規(guī)以評(píng)估療效。

四、加強(qiáng)局部護(hù)理

加強(qiáng)局部護(hù)理有助于緩解不適并預(yù)防感染加重。孕婦可嘗試溫水坐浴，每日1-2次，每次10-15分鐘，水溫不宜過高，以促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解尿道口灼熱感。穿著寬松衣物，避免對(duì)下腹部和會(huì)陰部造成壓迫。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可使用一些溫和的外用洗液清潔外陰，但切忌沖洗陰道內(nèi)部，以免破壞正常菌群平衡。保持規(guī)律作息，避免勞累和久站，采取左側(cè)臥位休息有助于減輕子宮對(duì)輸尿管的壓迫。

五、必要時(shí)住院治療

若感染癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛或懷疑上行感染導(dǎo)致急性腎盂腎炎時(shí)，則需住院治療。住院期間可通過靜脈輸注抗生素，使藥物迅速達(dá)到有效濃度，控制感染。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)密切監(jiān)測(cè)孕婦的體溫、血壓、胎心及宮縮情況，防止感染引發(fā)早產(chǎn)等并發(fā)癥。住院治療能確保孕婦得到充分的休息、液體補(bǔ)充和專業(yè)監(jiān)護(hù)，是處理中重度妊娠期尿路感染的安全有效方式。

妊娠期尿路感染的管理是一個(gè)綜合過程，治療期間及治療后均需注重生活調(diào)理。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和牛奶，以增強(qiáng)抵抗力。避免食用辛辣刺激、過甜的食物及飲品。每日進(jìn)行適度的散步等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于改善全身血液循環(huán)。最重要的是定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括尿常規(guī)復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，穿著舒適透氣的衣物，保持心情愉悅，避免過度焦慮，這些都有助于身體康復(fù)和預(yù)防感染復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)任何新的不適癥狀，應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通。