妊娠期尿路感染可通過多喝水、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用抗生素、局部熱敷、定期復(fù)查等方式治療。妊娠期尿路感染通常與激素變化、子宮壓迫、免疫力下降、細(xì)菌感染、排尿習(xí)慣改變等因素有關(guān)。
每日飲水量保持在2000毫升以上有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出。避免長時間憋尿,排尿時可采取前傾姿勢以減少膀胱殘余尿量。建議選擇溫開水或淡竹葉茶等利尿飲品,避免含糖飲料刺激泌尿系統(tǒng)。
增加蔓越莓、藍(lán)莓等富含原花青素的水果攝入,可抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品維持菌群平衡。需控制高鹽高脂飲食,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等B類孕期安全藥物需嚴(yán)格按療程服用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。完成療程后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效。
用40℃左右溫水袋敷于下腹部可緩解膀胱痙攣疼痛,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷后及時擦干皮膚避免受涼,合并發(fā)熱時禁用此方法??膳浜陷p柔按摩恥骨上區(qū)促進(jìn)局部血液循環(huán)。
治療結(jié)束后每周復(fù)查尿常規(guī)直至分娩,反復(fù)感染者需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。出現(xiàn)腰酸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診,警惕腎盂腎炎風(fēng)險。產(chǎn)檢時應(yīng)主動告知感染史以便醫(yī)生評估胎兒狀況。
妊娠期需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭避免腸道細(xì)菌污染尿道。睡眠時盡量采取左側(cè)臥位減輕子宮對輸尿管壓迫,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷病情,避免使用公共坐浴設(shè)施降低感染風(fēng)險。
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