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胸腰椎壓縮性骨折有哪些注意事項

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胸腰椎壓縮性骨折需注意臥床制動、疼痛管理、并發(fā)癥預防、康復訓練及定期復查。胸腰椎壓縮性骨折多由骨質疏松、外傷等因素引起，表現(xiàn)為腰背痛、活動受限等癥狀，需結合影像學檢查確診。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床2-4周，選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法，避免腰部扭轉。可遵醫(yī)囑使用腰圍或支具固定，減少椎體進一步壓縮風險。長期臥床者需預防壓瘡，每2小時協(xié)助更換體位。

2、疼痛管理

輕度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可能需要鹽酸曲馬多片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物。配合局部冷敷或低頻脈沖治療可緩解炎癥反應。禁止自行按摩或熱敷患處。

3、并發(fā)癥預防

長期臥床需警惕墜積性肺炎，每日進行深呼吸訓練。預防泌尿系感染需保持會陰清潔，適量增加飲水量。骨質疏松患者需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。下肢靜脈血栓預防可穿戴彈力襪。

4、康復訓練

傷后4-6周開始漸進式康復，初期進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮。穩(wěn)定期可增加腰背肌功能訓練，如五點支撐法、小燕飛動作。所有訓練需在康復師指導下進行，避免過早負重或劇烈活動。

5、定期復查

骨折后1個月、3個月、6個月需復查X線或CT評估愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就診。骨質疏松患者建議每年進行骨密度檢測。日常需避免提重物、久坐等增加脊柱負荷的行為。

飲食應保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等。適量補充維生素D促進鈣吸收，每日曬太陽20-30分鐘。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免籃球、跳繩等高強度運動。戒煙限酒以減少骨量流失，保持BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙時須及時返院評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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