經(jīng)常崴腳可能與踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、肌肉力量不足、足部結(jié)構(gòu)異?;蚣韧钻P(guān)節(jié)損傷未完全恢復(fù)等因素有關(guān)。可通過加強踝關(guān)節(jié)鍛煉、穿戴護具、物理治療、藥物治療及手術(shù)修復(fù)等方式改善。
踝關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶對維持穩(wěn)定性至關(guān)重要。若腓骨肌群力量薄弱或本體感覺功能減退,可能導(dǎo)致行走或運動時關(guān)節(jié)控制力下降。日??蛇M行提踵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)等增強穩(wěn)定性,嚴(yán)重者可穿戴踝關(guān)節(jié)支具輔助固定。
先天性韌帶松弛或反復(fù)扭傷導(dǎo)致的韌帶損傷會降低關(guān)節(jié)約束力。表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)活動度異常增大,易發(fā)生內(nèi)翻扭傷。急性期需冷敷制動,慢性期可通過超聲波治療促進韌帶修復(fù),必要時行韌帶重建術(shù)。
小腿三頭肌和脛骨前肌力量失衡會影響踝關(guān)節(jié)動態(tài)平衡。長期缺乏鍛煉或神經(jīng)肌肉疾病可能導(dǎo)致此情況。建議進行彈力帶抗阻訓(xùn)練,如足背屈抗阻練習(xí),每日3組每組15次,逐步增加負(fù)荷。
扁平足、高弓足等畸形會改變足部受力分布,增加踝關(guān)節(jié)扭傷概率。可通過定制矯形鞋墊矯正生物力學(xué)異常,合并疼痛時可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹緩解炎癥。
既往踝關(guān)節(jié)扭傷若未規(guī)范治療,可能導(dǎo)致韌帶瘢痕愈合或關(guān)節(jié)囊松弛。表現(xiàn)為患側(cè)踝關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、無力。需通過MRI評估損傷程度,陳舊性損傷可關(guān)節(jié)鏡下清理瘢痕組織,配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或鞋底過軟的運動鞋,運動前充分熱身并佩戴專業(yè)護踝。建議選擇硬底鞋加強足弓支撐,行走不平路面時集中注意力。若半年內(nèi)扭傷超過3次或伴持續(xù)疼痛,需及時至足踝外科就診,通過肌力測試和影像學(xué)檢查明確病因。康復(fù)期可游泳或騎自行車等低沖擊運動維持體能,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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