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什么是下肢動脈硬化閉塞癥

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下肢動脈硬化閉塞癥是指下肢動脈因粥樣硬化導致管腔狹窄或閉塞,引發(fā)下肢缺血癥狀的慢性血管疾病。

1、病因機制

動脈粥樣硬化是主要病因,脂質沉積、炎癥反應導致血管內膜增厚,形成斑塊使管腔逐漸狹窄。長期吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素會加速病程發(fā)展。部分患者存在血管內皮功能異?;蜻z傳易感性。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為間歇性跛行,行走時出現(xiàn)小腿肌肉酸痛乏力,休息后緩解。隨病情進展可出現(xiàn)靜息痛,夜間疼痛加重需下垂肢體緩解。嚴重時發(fā)生下肢潰瘍、壞疽,皮膚溫度降低、毛發(fā)脫落,足背動脈搏動減弱或消失。

3、診斷方法

通過踝肱指數(shù)檢測、血管超聲初步篩查。CT血管成像或磁共振血管成像可清晰顯示狹窄部位和程度。數(shù)字減影血管造影是診斷金標準,能準確評估病變范圍及側支循環(huán)情況。

4、治療措施

輕度患者采用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片等抗血小板藥物,配合貝前列素鈉片改善微循環(huán)。中重度狹窄需血管介入治療,如球囊擴張術、支架植入術。合并潰瘍感染時需用頭孢呋辛酯片控制感染,壞疽患者可能需血管搭橋或截肢手術。

5、預防管理

嚴格戒煙限酒,控制血壓血糖在達標范圍。每日進行30分鐘步行鍛煉,避免久坐不動。飲食選擇低脂高纖維食物,定期監(jiān)測血脂水平。冬季注意下肢保暖,避免外傷,穿著寬松鞋襪。

患者應每3-6個月復查血管超聲,出現(xiàn)靜息痛或皮膚顏色改變需立即就醫(yī)。保持足部清潔干燥,修剪趾甲避免損傷,睡眠時抬高床尾促進血液回流。合并糖尿病者需特別重視足部護理,預防糖尿病足的發(fā)生發(fā)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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