孕晚期外陰疼痛可能由生理性壓迫、激素水平變化、外陰靜脈曲張、外陰炎或前庭大腺囊腫等原因引起,可通過休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議孕婦注意休息,并及時就醫(yī)明確診斷。
隨著孕周增加,增大的子宮和胎兒對盆腔及外陰部位造成持續(xù)性壓迫,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引發(fā)疼痛。這種疼痛通常在長時間站立或行走后加重,臥床休息后可緩解。孕婦可通過左側(cè)臥位休息減輕壓迫,避免久坐久站,使用孕婦枕輔助睡眠改善不適。
孕晚期體內(nèi)松弛素和雌激素水平顯著升高,使骨盆韌帶及外陰組織松弛為分娩做準(zhǔn)備,同時導(dǎo)致組織水腫充血引起疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為鈍痛或脹痛,可伴有外陰腫脹感。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。
妊娠期子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回流受阻,使外陰部靜脈擴(kuò)張迂曲形成靜脈曲張。表現(xiàn)為外陰部可見蚯蚓狀突起,伴有墜脹感和刺痛,久站后加重。孕婦需避免長時間站立,休息時抬高下肢,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用醫(yī)用彈力褲緩解癥狀。
妊娠期陰道分泌物增多,局部環(huán)境潮濕易引發(fā)微生物感染。外陰炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外陰紅腫、灼痛、異常分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌感染,或使用聚維酮碘溶液進(jìn)行局部消毒,同時保持外陰清潔干燥。
妊娠期前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,繼發(fā)感染時可轉(zhuǎn)化為膿腫。囊腫較小時可能無癥狀,增大后會引起外陰墜脹感和性交痛,感染后出現(xiàn)劇烈疼痛和發(fā)熱。較小囊腫可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,形成膿腫時需行前庭大腺造口術(shù)引流。
孕晚期出現(xiàn)外陰疼痛時,孕婦應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗后輕輕拍干避免摩擦。保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃等增強(qiáng)抵抗力。避免辛辣刺激食物,減少咖啡因攝入。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物,應(yīng)及時前往產(chǎn)科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)、B超等檢查明確病因,切勿自行用藥以免影響胎兒健康。
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