孕晚期外陰疼痛可能與激素變化、靜脈曲張、外陰感染、恥骨聯(lián)合分離、胎兒壓迫等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行處理。
妊娠期雌激素和孕激素水平升高會導致外陰組織充血水腫,局部神經(jīng)敏感性增加。這種生理性改變通常表現(xiàn)為輕微脹痛,分娩后激素水平回落可自行緩解。日??纱┘兠迌妊潨p少摩擦,避免久坐或長時間站立。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,可能引發(fā)外陰靜脈曲張。表現(xiàn)為外陰部蚯蚓狀突起血管,伴隨墜脹感或刺痛。建議側臥位休息減輕壓迫,必要時醫(yī)生可能推薦醫(yī)用彈力襪改善循環(huán)。
念珠菌或細菌感染可能導致外陰紅腫熱痛,常伴有異常分泌物。需通過白帶檢查確診,醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膏等藥物治療。保持會陰清潔干燥,避免抓撓。
松弛素分泌增加可能引起恥骨聯(lián)合間隙增寬,疼痛可放射至外陰。表現(xiàn)為翻身、行走時劇痛,超聲檢查可確診。建議使用骨盆帶固定,疼痛嚴重時醫(yī)生可能建議對乙酰氨基酚緩釋片短期鎮(zhèn)痛。
胎頭入盆后直接壓迫外陰神經(jīng)血管,多發(fā)生在臨產(chǎn)前2-4周。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,改變體位可能暫時緩解。可通過膝胸臥位減輕壓迫,若伴隨規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。
孕晚期出現(xiàn)外陰疼痛需每日用溫水清洗會陰,避免使用堿性洗劑。選擇左側臥位休息減輕盆腔壓力,穿著寬松透氣衣物。飲食注意補充維生素C增強血管彈性,限制高糖食物預防感染。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物,須立即產(chǎn)科就診。定期產(chǎn)檢時主動向醫(yī)生描述癥狀變化,必要時進行超聲或實驗室檢查明確病因。
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