失眠可通過藥物治療和生活調(diào)養(yǎng)改善,常用藥物有右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片、棗仁安神膠囊、烏靈膠囊、甜夢口服液等,生活調(diào)養(yǎng)包括調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運動、放松訓(xùn)練、飲食調(diào)節(jié)等方法。
右佐匹克隆片適用于入睡困難型失眠,通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)頭暈、口干等不良反應(yīng)。阿戈美拉汀片兼具抗抑郁和調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律作用,適合伴隨情緒問題的失眠患者,需注意肝功能監(jiān)測。棗仁安神膠囊以酸棗仁為主藥,適用于心腎不交引起的多夢易醒,服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。烏靈膠囊含烏靈菌粉,對心脾兩虛型失眠伴心悸癥狀有效,需連續(xù)服用較長時間。甜夢口服液由刺五加等組成,適用于氣血不足導(dǎo)致的睡眠淺,感冒發(fā)熱時不宜使用。
調(diào)整作息需固定起床時間,即使夜間失眠也應(yīng)在7點前起床,逐步建立生物鐘規(guī)律。改善睡眠環(huán)境包括保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾,選擇硬度適中的床墊。適度運動推薦白天進行30分鐘有氧運動如快走、游泳,避免睡前3小時劇烈運動。放松訓(xùn)練可采用腹式呼吸法,吸氣4秒、屏息2秒、呼氣6秒的節(jié)奏重復(fù)進行。飲食調(diào)節(jié)應(yīng)避免晚餐過飽,睡前2小時可飲用溫牛奶或小米粥,限制咖啡因攝入時間不晚于中午12點。
建立規(guī)律的睡前程序如溫水泡腳、聽輕音樂有助于誘導(dǎo)睡眠,避免床上進行與睡眠無關(guān)的活動。長期失眠患者需記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估,合并焦慮抑郁癥狀時應(yīng)配合心理治療。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,突然停藥可能引起反跳性失眠,中藥調(diào)理通常需要4-8周才能顯效。日間避免過長午睡,控制在30分鐘以內(nèi),傍晚后不宜飲用濃茶或含酒精飲料。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過1個月,建議到睡眠專科進行多導(dǎo)睡眠圖等專業(yè)評估。
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