長(zhǎng)期重度貧血可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重、組織缺氧、免疫功能下降、神經(jīng)系統(tǒng)損傷和多器官功能衰竭等一系列嚴(yán)重危害。
長(zhǎng)期重度貧血時(shí)心臟為代償組織供氧不足會(huì)持續(xù)加快收縮頻率和增強(qiáng)收縮力導(dǎo)致心率增快和心輸出量增加。這種代償機(jī)制初期可維持基本氧供但隨時(shí)間推移會(huì)引起心肌肥厚和心臟擴(kuò)大最終可能導(dǎo)致貧血性心臟病患者可能出現(xiàn)心悸胸悶呼吸困難等癥狀嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)心力衰竭。心臟負(fù)荷的長(zhǎng)期增加還會(huì)加速原有心血管疾病的進(jìn)展。
貧血本質(zhì)是血液攜氧能力下降長(zhǎng)期重度貧血使全身組織器官處于慢性缺氧狀態(tài)。肌肉組織缺氧會(huì)導(dǎo)致乏力疲勞活動(dòng)耐力顯著下降皮膚黏膜因缺血顯得蒼白。胃腸道缺氧可引起食欲減退消化不良腹脹等不適。腎臟缺氧可能影響其濾過(guò)功能嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎功能損害組織長(zhǎng)期缺氧還會(huì)加速細(xì)胞老化影響整體生理機(jī)能。
鐵元素等造血原料的缺乏不僅影響紅細(xì)胞生成也可能影響白細(xì)胞的分化和功能導(dǎo)致免疫功能減弱?;颊吒菀装l(fā)生各種感染且感染后恢復(fù)較慢貧血本身造成的全身代謝紊亂也會(huì)進(jìn)一步削弱機(jī)體的防御能力增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
大腦是對(duì)缺氧最敏感的器官長(zhǎng)期重度貧血導(dǎo)致腦組織供氧不足可引起頭暈頭痛耳鳴注意力不集中記憶力減退等癥狀。兒童期發(fā)生可能影響智力發(fā)育和認(rèn)知功能成人長(zhǎng)期腦缺氧也可能增加神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變的風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重缺氧甚至可能導(dǎo)致暈厥或意識(shí)障礙。
長(zhǎng)期重度貧血若得不到有效糾正缺氧和代謝紊亂會(huì)累積性損害多個(gè)器官系統(tǒng)。除了前述的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)損傷外還可能引起肝功能異常內(nèi)分泌失調(diào)腎功能不全等嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為多器官功能衰竭危及生命貧血帶來(lái)的持續(xù)生理壓力也會(huì)顯著降低生活質(zhì)量加速基礎(chǔ)疾病的惡化。
確診長(zhǎng)期重度貧血后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療如補(bǔ)充鐵劑維生素B12或葉酸等必要時(shí)可能需輸血治療同時(shí)患者應(yīng)注意均衡飲食適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)鐵質(zhì)維生素的食物保證充足休息避免劇烈活動(dòng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行隨訪管理以控制病情改善預(yù)后。
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