肝纖維化四項是指血清學檢測中用于評估肝臟纖維化程度的四項指標,主要包括透明質酸、Ⅲ型前膠原氨基端肽、Ⅳ型膠原和層粘連蛋白。這些指標能間接反映肝組織纖維化的進展程度,但需結合影像學或肝活檢綜合判斷。
透明質酸由肝星狀細胞分泌,其水平升高與肝竇內皮細胞功能受損及纖維組織增生相關。Ⅲ型前膠原氨基端肽是膠原合成過程中的代謝產(chǎn)物,數(shù)值異常提示肝內膠原合成活躍。Ⅳ型膠原主要存在于基底膜,血清濃度增加反映肝纖維化中基底膜破壞和血管重塑。層粘連蛋白參與細胞間黏附,其異常表達與肝纖維化時細胞外基質沉積有關。臨床中單項指標升高可能受炎癥、腎病等其他因素干擾,四項聯(lián)合檢測可提高準確性。
日常需避免飲酒、控制體重、慎用肝毒性藥物,肝炎患者應定期監(jiān)測肝功能。檢測結果異常時建議完善肝臟彈性成像或穿刺活檢,由專科醫(yī)生制定抗纖維化方案。慢性肝病患者每3-6個月復查血清纖維化指標,動態(tài)觀察變化趨勢。
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